12岁孩子持续发热未确诊，该如何是好？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：发执下午晚上38.5以上，最高40.5度，打抗生素无效，住院3周病未确认。曾经治疗情况和效果：我小孩12岁，去年12月12日发热，开始打针，控制不住，16号住院检查有轻微肺炎外，其它正常，打了十天针，打的是头胞镁唑，后换成罗士芬，体温控制不住，25号停药，医院怀疑是结蒂组织病，26号开始吃强的松，一天3次，一次2片体温正常，12月29日开始第四天减1次，到1月2日减到1天1次2片，到1月5号体温已控制不住，1月6日起又加回到6片体温控制住。问过医生到现在病都确诊不了，请问怎么办？门诊打过青霉素、头胞克肟，院打过头胞镁唑、罗士芬。血常规正常，降钙素原0.13，红细胞沉降率18，骨穿正常，类风湿因子RF测定小于9.88(临体免疫检验4项）正常，红斑狼疮细胞检查正常，结核检查正常。想得到怎样的帮助：我现在该怎么办，该做什么检查。
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黄飞龙 医师
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孩子持续发热，多种抗生素治疗无效，且病因未明，可能是感染性疾病、免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤或其他少见原因。需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。 1.感染性疾病：如病毒感染、支原体感染等。病毒感染可能需要使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。支原体感染可选用阿奇霉素、红霉素等。 2.免疫性疾病：除已排查的结蒂组织病、红斑狼疮外，还需考虑血管炎等，可能会用到免疫抑制剂如环磷酰胺。 3.血液系统疾病：如白血病，需进行骨髓涂片、流式细胞术等检查。 4.恶性肿瘤：如淋巴瘤，可能要做淋巴结活检、PET-CT等。 5.其他少见原因：如药物热，需仔细回顾用药史。 孩子持续发热病因复杂，需要耐心配合医生进行全面深入的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。
2025-02-10 06:19
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