高血压患者出现头晕目眩且药物治疗效果不佳，可能是药物不适合、生活方式未改善、存在其他疾病、情绪因素、血压控制不稳定等原因所致。 1. 药物不适合：每个人对降压药的反应不同。如钙通道阻滞剂效果不好，可在医生指导下尝试血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等。 2. 生活方式未改善：高盐高脂饮食、缺乏运动、长期熬夜等均会影响血压控制。应低盐低脂饮食，适量运动，保证充足睡眠。 3. 存在其他疾病：如颈椎病、脑血管疾病等也可能导致头晕目眩。需完善相关检查，如颈椎 CT、头颅磁共振等，明确病因后针对性治疗。 4. 情绪因素：长期焦虑、紧张会使血压波动。要学会调节情绪，保持心情舒畅。 5. 血压控制不稳定：未规律监测血压，或自行增减药量，都可能导致血压不稳定。需规律监测血压，遵医嘱用药。 高血压患者出现头晕目眩且药物治疗不佳时，应及时就医，明确原因，调整治疗方案。同时，要养成良好的生活习惯，积极配合治疗。

从您的年龄分析不是发病的年龄，而且降压药无效，考虑您是一个继发性的高血压。建议您先到医院的心内科就诊，查明病因，排除继发性的高血压后再用药。

您好，36岁就换高血压有些太早。不知道您都吃过哪些降压药，怎么会不管用，总有管用呀。如果吃降压药不管用的话，那就有可能不是原发性的高血压，有可能是继发性的高血压，需要好好的检查，最长见的是嗜铬细胞瘤，建议去内分泌科看看，检查一下。

建议低盐低脂饮食，适当运动，吃药建议联合用药，考虑效果对你会好点。