萎缩性胆囊炎伴充满型胆囊结石手术相关疑问
胆囊:上下径38mm前后径18mm壁毛糙腔内几乎无胆汁透声内充满强回声后伴声影其中一个直径较大约13mm胆总管内径约6mm诊断为:萎缩性胆囊炎;胆囊结石（充满型）曾经治疗情况和效果：以前没做过手术就是有慢性胃炎想得到怎样的帮助：我在一家3甲医院确诊的已经在排队住院过几天要做腹腔镜胆囊切除术我现在比较担心几点:1.我的一个结石较大直径约13mm能否做腹腔镜胆囊切除术？2.腹腔镜胆囊切除术是否会造成肠粘连术后应该如何预防肠粘连？3.如果我不适合做腹腔镜手术而要改做开腹手术切除胆囊是否会更容易造成肠粘连如果做开腹手术如何预防肠粘连？（）
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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对于萎缩性胆囊炎伴充满型胆囊结石患者的手术相关疑问，包括结石大小对腹腔镜手术的影响、腹腔镜手术肠粘连的预防、开腹手术肠粘连的风险及预防等。 1. 结石大小与腹腔镜手术：直径约 13mm 的结石一般不影响腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜手术适用于多数胆囊结石患者，只要胆囊及周围组织的解剖结构清晰，较大结石并非绝对禁忌。 2. 腹腔镜术后肠粘连预防：术后早期下床活动能促进肠蠕动，减少肠粘连发生。饮食调整也很重要，先从流食逐渐过渡到正常饮食，保持肠道通畅。 3. 开腹手术肠粘连风险：开腹手术创伤相对较大，肠粘连风险较腹腔镜手术略高。 4. 开腹手术肠粘连预防：术中操作轻柔，减少组织损伤。术后同样要早期活动和合理饮食。 5. 综合考虑：医生会根据患者具体情况选择最适合的手术方式，以降低并发症风险。 总之，患者不必过于担心，医生会在术前充分评估，选择最佳手术方案，并采取相应措施预防术后肠粘连等并发症。
2025-02-10 09:46
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