小腹隆起且硬、月经前阴部瘙痒可能由多种原因引起，如便秘、腹部肿物、妇科炎症、激素变化、衣物刺激等。 1. 便秘：长期饮食不规律、缺乏运动等可能导致肠道蠕动减缓，粪便积聚在肠道，引起小腹隆起变硬。可通过调整饮食，多吃蔬菜水果，增加运动量，必要时使用开塞露、乳果糖口服液、聚乙二醇电解质散等药物改善。 2. 腹部肿物：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，肿物增大可导致小腹隆起。需要进行超声等检查明确，可能需要手术治疗。 3. 妇科炎症：阴道炎、外阴炎等炎症刺激可引起阴部瘙痒。明确病因后，使用克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等药物治疗。 4. 激素变化：月经前体内激素水平波动，可能导致盆腔充血，引起小腹不适。一般无需特殊处理，注意休息和保暖。 5. 衣物刺激：穿着不透气或材质不佳的内裤，可能导致阴部瘙痒。应选择棉质、透气的内裤。 出现上述症状，如果自行调整后无改善，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。

根据你的描述，宿便和脾胃虚弱都可以导致腹胀。阴部瘙痒和阴道感染和激素水平等有关。以上都需要医院详细的检查，对症治疗，注意清洁卫生和清淡饮食。