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手术名称:右侧鼓室探查、听骨链重建、人工...

鼓膜穿孔

手术名称:右侧鼓室探查、听骨链重建、人工听骨植入术。手术前诊断:右侧慢性中耳炎手术后诊断:右侧慢性中耳炎麻醉式:全麻气管插管术中所见:见右侧鼓膜紧张部大穿孔,听骨链连接中断,锤砧关节、砧镫关节软连接,听骨链周围见硬化灶,砧骨豆状缺如,镫骨完整,活动欠佳。手术步骤:1、全麻气管插管成功后,患者取平卧稍垫肩头左侧偏位,常规消毒铺巾。2、先在右侧颞部作含少许肾上腺之生理盐水注射,切开皮肤下组织,分辨颞肌筋膜,取1块适当大小颞肌筋膜酒精固定晾干备用。3、同法作右侧外耳道鼓膜外注射;作耳内切口;制作鼓膜穿孔边缘血管床。4、在距离右侧鼓沟0.6厘米处自12点-5点弧形切开外耳道后壁皮肤,从骨壁上翻开外耳道后壁皮肤至鼓环,掀起鼓环,将耳道鼓膜皮瓣向前翻起.5、凿除右侧外耳道后上壁少许骨质,暴露听骨,探查见锤砧、砧镫关节软连接,听骨链周围见硬化灶,砧骨豆状突缺如,镫骨完整,活动欠佳清除枕骨、部分锤骨,分离镫骨周围硬化灶。6、植入PORT人工听骨1块。6、取右耳屏软骨1块,修剪,内置法置入上述耳道鼓膜瓣内侧,再铺入上术颞肌筋膜,在鼓室内停留少量氧氟沙星明胶海绵碎粒。7、回纳鼓膜及皮片。8、外耳道停留碘纺纱,外耳道口切口缝,乳突包扎。9、手术完毕。手术后情况:术程顺利,麻醉满意,总出血量约30毫升,生命体征正常。无面瘫及眩晕,醒后安全返回病房。病理检查:切除之少许硬化灶送病理检查。曾经治疗情况和效果:手术后由于症状反复,有复诊上十回,可是至今没有好转。想得到怎样的帮助:提问人:为何耳两边会头痛?左耳、右耳偶尔还会回复到手术前时的症状(耳内会不时会耳痛,左耳孔好似有增大)。右侧手术处好似瘫痪的感觉,舌头右边没有味觉,右耳听力较手术前下降?我想知道这种情况是否是代表手术不成功或者是说就算手术了也难治好?如果再行手术的话会不会影响身体其它部位?(

  • 回答5

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    右耳鼓室探查听骨链重建照理说这个手术后听力会较术前恢复一些的呀不过有些患者恢复需要的时间会长一些暂时肯定是不考虑再次行手术治疗的毕竟是手术嘛对周围一些结构肯定有时候难免损伤有些不适是正常的可能可以慢慢恢复听力下降是您自己的感觉还是说已经查过听力图?

    2016-03-02 22:37
  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    病情分析:右耳鼓室探查,听骨链重建照理说,这个手术后听力会较术前恢复一些的呀。不过有些患者恢复需要的时间会长一些。暂时肯定是不考虑再次行手术治疗的。毕竟是手术嘛,对周围一些结构肯定有时候难免损伤,有些不适是正常的,可能可以慢慢恢复。听力下降是您自己的感觉还是说已经查过听力图?医生询问:术后多久了呢?

    2016-03-02 21:09
  • 回答3

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    屈连贺

    临高县人民医院

    二级甲等

    五官科

    右耳鼓室探查,听骨链重建.照理说,这个手术后听力会较术前恢复一些的呀。不过有些患者恢复需要的时间会长一些。暂时肯定是不考虑再次行手术治疗的。毕竟是手术嘛,对周围一些结构肯定有时候难免损伤,有些不适是正常的,可能可以慢慢恢复。

    2016-03-02 13:39
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    病情分析:右耳鼓室探查听骨链重建照理说这个手术后听力会较术前恢复一些的呀。不过有些患者恢复需要的时间会长一些。暂时肯定是不考虑再次行手术治疗的。毕竟是手术嘛对周围一些结构肯定有时候难免损伤有些不适是正常的可能可以慢慢恢复。听力下降是您自己的感觉还是说已经查过听力图?医生询问:术后多久了呢?

    2016-03-02 10:55
  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好.可以手术治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C

    2016-03-02 05:34
就医问药

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什么是鼓膜穿孔?   尖锐的物体如棉签、铅笔意外地刺入耳内导致鼓膜穿孔;突然气压增加,如剧烈的爆炸声,手掌打击耳部、游泳或潜水;突然减压亦可使鼓膜穿孔、听骨链脱位、镫骨骨折。断裂的听小骨碎片或异物可进入内耳。耳因咽鼓管阻塞所致气压改变引起。鼓膜穿孔若由感染所致,尚有发烧、全身乏力等症状。  查看全文»

耳鸣 听力下降
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