痰中有血丝，肺部影像显示左中肺片样稍高密度影等异常，可能是肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺栓塞等疾病所致。 1.肺炎：肺部受到病原体感染，引发炎症。症状包括咳嗽、咳痰、发热等。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起。常有低热、盗汗、乏力等表现。治疗药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌：细胞异常增生。可能有咳嗽、咯血、胸痛等。治疗方式包括手术、放疗、化疗等，药物如吉非替尼、厄洛替尼等。 4.支气管扩张：支气管壁结构破坏。反复咳嗽、咳大量脓痰，有时咯血。治疗可用氨溴索祛痰，合并感染时用头孢曲松等抗感染。 5.肺栓塞：栓子堵塞肺动脉。表现为呼吸困难、胸痛、咯血。治疗常用肝素、华法林等抗凝药物。 出现痰中带血和肺部影像异常应引起重视，及时到正规医院就诊，明确诊断，以便进行针对性治疗。

你60岁了，有痰学，还是要进一步明确下痰血的原因，建议做个痰的化验，最好取有血的痰，从你的片子上，没有发现明显的肿块影，必要是做CT明确下，痰血的原因一般是肿瘤或结核，或一些肺部的感染性疾病，还是要及时的检查，找出病因，才好治疗

您好，结合老人的症状和您提供的这份胸片报告上看，现在应首先考虑两种疾病的可能：1是左侧中心性肺癌合并阻塞性肺炎；2是左侧浸润性肺结核。由于胸片属于影像学检查，因此诊断应根据具体的影像学表现来进行分析（有时仅凭报告的描述是不好诊断的），如果您方便的话，请将老人的胸片图像传上来，以便于我们参考为宜。同时建议在医生的指导下积极对因检查，比如痰液细菌学或细胞学检查、强化CT扫描、纤支镜活检、肿瘤标志物等，这些可以由医生根据老人的实际情况来选择。只有病因明确以后，才好进行针对性的治疗。祝好

您好，结合老人的症状和您提供的这份胸片报告上看，现在应首先考虑两种疾病的可能：1是左侧中心性肺癌合并阻塞性肺炎;2是左侧浸润性肺结核。由于胸片属于影像学检查，因此诊断应根据具体的影像学表现来进行分析（有时仅凭报告的描述是不好诊断的），如果您方便的话，请将老人的胸片图像传上来，以便于我们参考为宜。意见建议:同时建议在医生的指导下积极对因检查，比如痰液细菌学或细胞学检查、强化CT扫描、纤支镜活检、肿瘤标志物等，这些可以由医生根据老人的实际情况来选择。只有病因明确以后，才好进行针对性的治疗。祝好