血氨有多种来源和去路，谷氨酸与精氨酸在治疗肝性脑病中有重要的生化基础。包括蛋白质分解、肠道产氨、肾脏产氨等来源，以及合成尿素、合成谷氨酰胺等去路。 1. 来源： 蛋白质分解：体内蛋白质经脱氨基作用产生的氨。 肠道产氨：未被吸收的氨基酸在肠道细菌作用下产生氨。 肾脏产氨：肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺水解产生氨。 胺类分解：胺氧化酶作用下，胺类分解产生氨。 其他：嘌呤、嘧啶分解也会产生少量氨。 2. 去路： 合成尿素：在肝脏中，通过鸟氨酸循环将氨合成尿素排出体外。 合成谷氨酰胺：在脑、肌肉等组织中，氨与谷氨酸合成谷氨酰胺。 生成铵盐：以铵盐形式随尿排出。 参与氨基酸合成：用于某些非必需氨基酸的合成。 经肺呼出：血氨过高时，少量氨可经肺呼出。 3. 治疗肝性脑病的生化基础： 谷氨酸：可与血氨结合生成谷氨酰胺，降低血氨浓度。 精氨酸：参与鸟氨酸循环，促进尿素合成，从而降低血氨。 了解血氨的来源与去路有助于理解肝性脑病的发病机制和治疗策略。在治疗过程中，应综合考虑多种因素，遵循医生建议。

谷氨酸钠或精氨酸40-60m1加入10％葡萄糖液500m1中静点，每日1次，连续用药1个月为1疗程。也可以配合中医用中药治疗。