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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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克无踪口服中毒是一种紧急且危险的情况,处理需及时且科学,包括催吐、洗胃、药物治疗、血液净化、生命体征监测等。 1.催吐:在中毒早期,若患者意识清醒,可通过刺激咽喉部诱发呕吐,以减少毒物吸收。 2.洗胃:尽快进行洗胃,清除胃内残留的毒物。 3.药物治疗:使用解毒剂,如阿托品等,缓解中毒症状。 4.血液净化:如血液灌流、血液透析等,帮助清除血液中的毒物。 5.生命体征监测:密切监测患者的呼吸、心跳、血压等生命体征,及时发现并处理异常。 6.对症支持治疗:维持水电解质平衡,给予营养支持。 总之,克无踪口服中毒是严重的情况,需要迅速采取有效的措施进行救治,同时要密切观察患者病情变化,以最大程度保障患者生命安全。
2025-02-10 07:01
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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克无踪(百草枯)属吡啶类农药剧毒,一旦中毒,死亡率极高。主要表现为内脏多器官、重要器官的严重中毒,如肾损害、肝损害、肺损害,若口服者,将对口腔、食道、胃粘膜严重损害。口腔与咽喉部有烧灼感,伴恶心呕吐,腹痛,腹泻(或血便),数小时后整个消化道出现炎变甚至溃疡。一般在2~5天后出现舌、咽、喉和食道溃疡,咯血、尿少及BUN升高。重者5~10天后出现黄疸、肝功能损害,且进一步衰竭。属重症,早期改善肾循环,早期利尿促毒素排泄,早期应用肾上腺皮质类固醇,以控制病情进展,同时大剂量VitC及VitB、VitE对抗吡啶类的作用,并给予相应处理,口服思密达、牛奶保护口腔、食道、胃粘膜等,有条件做血液透析。
2016-03-03 07:47
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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百草枯(克无踪)口服中毒 (一)清洗排毒1、皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。眼部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。2、经口误服在现场应立即服肥皂水,既可引吐,又可促进百草枯失活。白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯,但必须在lh内服用疗效才较好,若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后,服用泥浆水,或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g)。洗胃动作宜轻柔,洗胃液选用2%~5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉,以促进毒物失活,以手工吸注式较好,每次交换液量200~300ml,不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机,这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。洗胃后可再给30g活性炭悬液,并用盐类泻剂导泻。3、血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好,由于狗中毒后血中毒物浓度高峰在70~120min,故越早使用越好。日本学者提倡用积极性血液灌流,即在中毒后24h内,接受不少于10h的血液灌流治疗,认为在中毒15h内开始,连续10h作血液灌流治疗,可有效地提高病者的存活率。 (二)药物治疗目前尚无特效解毒药剂,百草枯特异性抗体目前仍处于实验研究阶段,已用于临床的药物治疗有:1、竞争性药剂普萘洛尔可与结合于肺的毒物竞争,使其释放出来,然后被清除,丙咪嗪也有类似的作用,但临床使用效果尚难做出积极评价。2、大剂量环瞵酰胺及地塞米松治疗意在防止肺纤维化,曾一度被认为有相当疗效,但其后用对照观察前瞻性研究,发现死亡率仍高达60%以上,与对照无显著差异,故尚需进一步研究观察。3、去铁饿和N-乙酰半胱氨酸疗法意在抑制百草枯于肺内形成氧自由基,在动物实验中曾取得一定疗效(去铁敏用量100mg·kg-1·d-1)。去铁敏能有效地减少过氧化阴离子的生成,对肺组织有保护作用,N-乙酰半胱氨酸可使细胞内还原物质谷胱甘肽增多,对抗百草枯的氧化毒性作用。1995年首次有临床救治一大量经口误服百草枯中毒成功的报道,值得进一步观察。去铁敏用量每日<5g,成人首次1g,以后每4h用0.5g,均稀释后缓慢静脉注射;N一乙酰半脱氨酸每次用0.25g,新鲜配制成10%溶液加入超声雾化液中吸人,每日3~4次。 (三)其他治疗1、抗过氧化及自由基清除剂用维生素C、过氧化歧化酶(SOD)等,疗效不肯定,且肺损伤出现后多无效。2、早期于肺损害发生前使用皮质激素,并适当使用抗生素防治继发感染。3、补液利尿,促进毒物排泄。4、对症和支持治疗,特别应注意处理好ARDS、肝坏死和急性肾功能衰竭等威胁生命的毒效应。5、氧疗应十分小心,决不可用高浓度氧,否则弊大于利,一般应限制吸氧,只有在血中氧分压低于5.3kPa(40mmHg)时,才可用浓度>21%的氧吸人。6、迟发肺纤维化病例,国外曾用肺移植治疗。
2016-03-02 22:37
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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克无踪口服中毒应马上到医院进行洗胃晚了会造成生命危险农药中毒的急救措施1、迅速将患者撤离现场,移到新鲜空气处;2、在注意保暖条件下,脱去被污染的衣服、鞋、袜等;3、用微温清水或肥皂液充分洗刷被污染皮肤、头发及指甲(清水温度较高时,可使皮肤血管扩张,加速血流速度,增加农药吸收量;肥皂液慎用,因有些农药遇碱性物质,毒性增加,如敌百虫遇碱液变为毒性更高的敌敌畏)。4、在经口中毒时,应尽快使患者吐出胃内容物,并用温水或碱性液洗胃(碱液慎用如前述,高锰酸钾慎用,),排除毒物,减少吸收。随后方可给予盐性泻药,以排除肠内毒物,一般不用油剂泻药为宜,以免促进脂溶性毒物(有机氯、有机磷农药)的吸收。5、视病情状况,必要时给予输液、吸氧、对症治疗等。6、在医护人员细心监护下,迅速送医院,继续就医治疗。6、携带中毒药品包装,提供给医护人员治疗依据,同时向药品生产部门了解相应救治办法。对于农药轻度中毒后在饮食上应加以认真护理:1、忌吃荤菜,油腻和油煎食物,可吃稀、烂、糊状的易消化的流质食物;2、多吃新鲜水果,如橘子、西瓜等;3、饮食温度不宜过热,忌辛辣刺激性食物;戒烟、戒酒。
2016-03-02 21:40
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