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体重 60kg 中度等渗性失水伴代酸和轻度低钾血症 24 小时补液方案

低钾血症

体重60kg,计算中度等渗性失水伴代酸(HCO3-12mmol/L)和轻度低钾血症。做出一个24小时补液方案,要简单过程并有5个数(补液总量,硫酸氢钠毫升数,其中糖和盐水数,氯化钾克数加到多少毫升糖里给点计算过程吧

  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    对于体重 60kg 的患者,中度等渗性失水伴代酸(HCO3- 12mmol/L)和轻度低钾血症,24 小时补液方案包括补液总量、碳酸氢钠用量、糖盐水用量、氯化钾用量及输注方式等。 1. 补液总量:根据患者体重及失水程度计算,一般先补充生理需要量 2000ml,再加继续丢失量和累积丢失量。中度等渗性失水累积丢失量约为体重的 4% - 6%,即 1200 - 1800ml,继续丢失量根据具体情况估算,假设为 800ml,所以补液总量约 4000 - 4800ml。 2. 碳酸氢钠用量:患者 HCO3- 12mmol/L,补充量 =(24 - 实测 HCO3- 值)×体重(kg)×0.5,即(24 - 12)×60×0.5 = 360mmol。换算成 5%碳酸氢钠溶液约 720ml。 3. 糖盐水用量:等渗盐水一般先补充 1500 - 2000ml,剩余用 5%葡萄糖溶液补充。 4. 氯化钾用量:轻度低钾血症,一般补充氯化钾 3 - 6g。可将 4.5g 氯化钾加入 500ml 5%葡萄糖溶液中缓慢输注。 5. 输注速度:补液速度应先快后慢,前 8 小时补充总量的 1/2,后 16 小时补充剩余量。 总之,补液方案需根据患者的具体情况进行调整,密切监测患者的生命体征和电解质变化,以确保补液的安全和有效。

    2025-02-09 19:52
  • 回答3

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    武洪刚

    山西省中医食管癌研究所

    一级

    门诊科

    补登渗盐水量为红细胞压积上升值除以红细胞压积正常值乘以体重乘以0.25此外还补给日需要量,一般2000ml水,钠4.5克丢失达体重的百分之五时可快速补上3000ml等渗平衡盐所需的碳酸氢根的量是(24-12)*60(女子体重)*0.4等于288mmol一般将应输给量的一般,2-4小时输给。百分之五的碳酸氢钠100ml含碳酸氢根60mmol,首次给个碳酸氢钠100-250ml不等医生询问:

    2016-03-02 15:33
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,一般加在500毫升的糖或者是盐水里

    2016-03-02 15:09
  • 回答1

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就医问药

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什么是低钾血症?   低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度<3.5mmol/L的一种病理生理状态。低钾血症多见于长期禁食或少食致钾盐摄入不足,或大量呕吐、腹泻和长期府用呋塞米等利尿药致钾排出过多。血清钾浓度不一定反映体内钾总量的实际情况,体内总钾量不缺乏,也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低;反之,虽然钾减少,但钾从细胞内转移到细胞外或血液浓缩,也可维持正常钾浓度,甚至增高。 查看全文»

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