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过敏性紫癜中医如何治疗?

过敏性紫癜

患者性别:南下肢反复出现紫色斑点,中医如何治疗复发?本次发病及持续的时间:1个月病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:住院3周效果不佳辅助检查:全部正常目前一般情况:紫色斑点基本褪尽

  • 回答2

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好,中医讲究辨证施治,应该对患者进行望闻问切四诊后再开出相应方剂。建议最好到医院中医科请临床中医师进行诊治,可以参考以下资料:(1)风邪袭表,邪热内蕴:症见突然起病,两上下肢甚则少腹、臀部出现红色斑点,自觉经常瘙痒,继之斑点转为紫色,兼有腹痛或关节疼痛,尿赤,舌质淡红或略红,苔白或薄黄,脉浮滑有力。治宜散风祛邪,清营凉血。方选大连翘饮合清营汤加减:浮萍、柴胡、蝉蜕、水牛角、金银花、竹叶心、鲜茅根、连翘、紫草、丹皮、生地、小蓟。若瘙痒重,加防风、黄芩;腹痛重,加白芍、甘草;尿血重,加地榆。  (2)里热炽盛,血热妄行:症见紫癜反复不愈,以上下肢远端、少腹部及臀部为著,分布较密,此起彼伏,退后骤起,尿涩赤,或暗红,舌红或略暗,脉滑数。治宜清热解毒、凉血化斑,佐以利尿。方选清营汤合犀角地黄汤加减:水牛角、生地、丹皮、赤芍、连翘、丹参、鲜茅根、败酱草、小蓟、车前子、地榆。若皮肤瘙痒,加白鲜皮、黄芩、防风;血尿重,加蒲黄炭、小蓟、三七粉。  (3)热灼津液,瘀血内阻:症见皮肤紫癜,成批出现,色紫暗,此起彼伏,以上下肢伸侧、足背为稠密,白睛有紫红色血络,胞睑灰暗,腹痛夜重,口干,但欲漱水不欲咽,便血、尿血。舌质暗红,舌下青筋紫暗,舌苔薄黄,脉涩或弦数。治宜滋阴凉血、活血化瘀,佐以解毒。方选犀角地黄汤合桃红四物汤加减:水牛角、生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、阿胶、玄参、当归、川芎、蒲公英、连翘、小蓟、茅根。热重,加石膏、知母;有荨麻疹,加防风、黄芩;阴虚重,加龟板、鳖甲。  (4)肾阴亏虚,阴虚火旺:症见皮肤紫斑,色红或紫红,以下肢、少腹为主,纳谷不香,伴头昏,腰膝酸软,五心烦热,或潮热、盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴补肾,清热凉血。方选知柏地黄丸合茜根散加减:知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、茜草根、侧柏叶、黄芩、阿胶、甘草。阴虚甚者,加龟板、鳖甲、旱莲草、女贞子;血热甚者,加紫草、赤芍;尿血重者,加地榆、茅根、仙鹤草。  (5)脾气亏虚,气不摄血:症见上下肢皮肤散在紫斑,斑色暗淡,时起时消,劳则加重,心悸气短,尿赤尿血,头昏,倦怠乏力,纳呆,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉弱。治宜健脾养血,益气摄血。方选归脾汤合黄芪建中汤:人参、白术、黄芪、当归、酸枣仁、远志、炙甘草、桂枝、白芍、地榆、大枣。若尿血重,加仙鹤草、槐花;气虚重,重用人参、黄芪。  (6)阳虚失运,水湿停滞:症见紫癜消退,面色惨白,神倦乏力,周身浮肿,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆,尿少便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉缓无力。治宜温阳健脾,化气行水。方选真武汤合补中益气汤加减:制附子、党参、黄芪、白术、云苓、山药、大腹皮、陈皮、当归、干姜。尿蛋白较多,加菟丝子、山萸肉、桑螵蛸、金樱子;血清蛋白低,加紫河车、鹿角胶。  (7)脾肾阳衰,浊邪上逆:症见紫癜已退,但面色晦滞,精神萎靡,嗜睡,气短懒言,脘腹胀闷,纳呆食少,畏寒肢冷,腰膝酸痛,恶心呕吐,皮肤干燥瘙痒,浮肿,泄泻或大便不爽,尿少或尿闭,舌质淡胖,苔白,脉沉细弱。治宜温阳散寒,通腑泄浊。方选真武汤合大黄附子细辛汤加减:制附子、干姜、白芍、白术、黄芪、大黄、茯苓、杜仲、牛膝、半夏。若大便次数多,大黄应改制用;浮肿甚,加桂枝、猪苓;纳呆,加鸡内金、砂仁。

    2016-03-03 05:49
  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,治疗过敏性紫癜,一般多以清热凉血或泻火解毒为主要治则,但其临床疗效却极不理想。实践证明,过敏性紫癜,绝非邪热壅盛而致血热妄行,而是肝肾阴虚、虚火上炎、灼伤脉络所致,属于本虚标实证,所以一味地清热凉血是无法根治本病。

    2016-03-02 21:02
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什么是过敏性紫癜?   过敏性紫癜又称变应性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多种原因引起的一种以毛细血管和细小动脉受累的系统性血管炎。病因不清。各种病原菌感染可能触发本病,预防接种、食物如摄入动物异体蛋白可能引发本病。儿童及青少年为多见,男性多于女性,春、秋季发病居多,多为自限性。一般在2~8周内好转,预后良好。肾病程最长,可达4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是肾功能衰竭,少数是由于颅内出血、心功能不全、肠穿孔及严重感染。 查看全文»

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