孩子支气管肺炎支原体感染，经阿奇霉素治疗 8 天效果不明显，仍咳嗽、流涕、喘气有响声、咳嗽伴呕吐。这可能与病原体耐药、合并其他感染、气道高反应、护理不当、个体差异等有关。 1.病原体耐药：支原体可能对阿奇霉素产生耐药性，可考虑换用其他大环内酯类药物如红霉素，或使用喹诺酮类药物如左氧氟沙星，但需注意儿童用药限制。 2.合并其他感染：可能合并细菌或病毒感染，需进行相关检查，如血常规、病原学检测等。若合并细菌感染，可加用头孢呋辛等抗生素；合并病毒感染，可用利巴韦林等。 3.气道高反应：炎症导致气道敏感性增加，可使用支气管舒张剂如沙丁胺醇，减轻气道痉挛。 4.护理不当：环境温度不适、空气干燥等可能影响恢复。要保持室内适宜的温度和湿度，多给孩子喝水，帮助痰液排出。 5.个体差异：每个孩子对药物的反应不同。治疗期间要密切观察孩子症状变化，及时调整治疗方案。 孩子的病情恢复需要综合考虑多方面因素，家长要积极配合医生的治疗，注意孩子的护理，相信通过合理的治疗和护理，孩子会逐渐康复。

你好考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊必要时拍片检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂.