21岁女性，消瘦且肠胃不适，伴有便秘、腹泻交替及长痘的情况，可能与饮食不均衡、肠道菌群失调、内分泌紊乱、消化系统疾病、精神压力大等因素有关。 1.饮食不均衡：长期饮食结构不合理，缺乏蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质，会影响体重增长和身体代谢。应保证饮食多样化，多摄入富含优质蛋白、膳食纤维的食物，如鱼虾、瘦肉、蔬菜等。 2.肠道菌群失调：有害菌增多，有益菌减少，影响肠道正常功能。可适当补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等。 3.内分泌紊乱：如甲状腺功能亢进等，会导致代谢加快，身体消瘦。需要进行甲状腺功能检查，确诊后根据具体情况治疗。 4.消化系统疾病：像肠胃炎、胃溃疡等，影响营养吸收。需通过胃镜、肠镜等检查明确诊断，对症治疗。 5.精神压力大：长期精神紧张会影响胃肠功能和激素分泌。要学会调节情绪，通过运动、听音乐等方式缓解压力。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性的治疗和调理措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

健康指导：你好，您的情况我已经了解，您吃很多，但就是长不胖，很瘦，建议注意增加锻炼，提高胃肠蠕动及消化功能，同时注意生活规律，清淡饮食，注意忌下生冷油腻及辛辣刺激性食物。希望我的回答能够对您有所帮助。

健康指导：如果有消化方面的不良的一些症状，建议你就医检查，另外身高158厘米体重85斤是偏瘦但是也不宜盲目大补，平时还是需要注意饮食清淡，尤其是有便秘的现象，需要注意饮食规律，可以在两餐之间加餐。