腮下靠近耳朵下面有肿块，吞咽有疼痛感且曾伴有最里面的牙疼，可能是淋巴结炎、腮腺炎、智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征、口腔颌面部间隙感染等原因引起。 1.淋巴结炎：当身体受到感染时，淋巴结会肿大和疼痛。可能由周围组织的炎症，如口腔、咽喉部感染引起。治疗常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。 2.腮腺炎：病毒或细菌感染腮腺导致。病毒感染具有传染性，需隔离治疗。常用药物有利巴韦林等。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生炎症。可通过局部冲洗上药，配合口服甲硝唑、替硝唑等药物治疗。 4.颞下颌关节紊乱综合征：关节结构、功能失调。可进行局部热敷、理疗，疼痛明显时服用布洛芬等止痛药物。 5.口腔颌面部间隙感染：多为牙源性或腺源性感染扩散所致。需应用广谱抗生素，如头孢曲松钠等。 出现上述症状应及时就医，明确诊断，遵医嘱进行治疗。同时，要注意口腔卫生，清淡饮食，避免劳累。

你的情况考虑是牙龈肿大造成的，可能是上火引起的，需要降火进行治疗可以吃点消炎药进行治疗，并且可以服用甲硝挫进行治疗就可以了