关于新生儿缺氧缺血性脑病的问题
我小孩在预产期超过五天在县城妇幼保健院剖腹出生,出生时妈妈羊水早破四小时,小孩将胎便排于羊水中,并吸入,出生后有短暂窒息,评分五分,当时医生对呼吸道进行了清理,并立即洗胃,刚开始一切正常,后来在出生后六小时小孩出现呕吐并嘴唇发紫,吐出是浅绿色并夹杂少量胎粪,出生后十小时送去重症监护室,后又发生过四次呕吐发紫现象,在出生四十医小时转入荆州是第一人民医院,医生说是中度缺氧缺血性脑病,温箱观察,第二天做全身检查,脑部CT.肺,腹部,胃都没问题,就是心脏动脉导管未闭,观察治疗一天后,医生说没发生过发紫现象,就是有点轻微呕吐,吐出黄色液体,观察两天后仍未出现发紫现象,呕吐现象消失,并能喝水,医生要买牛奶,说喂水后喂牛奶试试,小孩反映正常,四肢有力,听见大的声音都会动,拉大小便后如果不清理就会哭闹,拥抱反射正常,我想问下小孩这种情况真的属于缺氧缺血行脑病吗?还需要治疗观察几天,什么时候能出院,会不会有后遗症?
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你说的基本正确。新生儿缺血缺氧性脑病大部分都发生在新生儿期，现在宝宝没什么症状就说明宝宝基本健康，可以排除以上疾病。建议：还有一个更准确的方法那就是做个脑部磁共振检查，就可以百分百确定了。
2016-03-02 16:34
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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根据的描述的出生史以及临床表现，是符合新生儿缺氧缺血性脑病的诊断的，所幸的是，目前恢复良好，反应及反射都能引出，应该说是比较理想的；建议如果这几天情况稳定，没有明显的一场表现，是完全可以出院的；但是动脉导管未闭未闭还是要注意的，建议在一定的时候择期手术治疗。
2016-03-02 19:13
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道，由胚胎左侧第6主动脉弓形成，位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道，通常于生后10～20小时呈功能性关闭。在胎儿期，开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道，多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索，称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合，称动脉导管未闭(patentductus arteriosus，PDA)。本病多见于女性，男女之比约为1：2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形，如合并主动脉缩窄，大血管转位，肺动脉瓣狭窄，室间隔缺损，法洛四联症等。 查看全文»
