左边最后大牙疼痛且腮帮肿、牙龈肿痛，可能是智齿冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙龈炎、龋齿等原因引起。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围的牙龈易发炎。表现为牙龈红肿、疼痛，严重时可导致腮帮肿胀。治疗通常包括局部冲洗、上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，涂抹碘甘油。口服抗生素如甲硝唑、头孢呋辛酯等。 2.根尖周炎：多由牙髓感染发展而来。牙齿有咬合痛，牙龈可能出现瘘管。治疗一般是根管治疗，同时配合口服阿莫西林、罗红霉素等药物。 3.牙周炎：长期的牙菌斑、牙结石刺激导致。除了牙龈肿痛，还可能有牙齿松动。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治，必要时口服人工牛黄甲硝唑。 4.牙龈炎：主要因口腔卫生不良引起。牙龈红肿、易出血。治疗需去除局部刺激因素，如洗牙，可配合使用氯己定含漱液。 5.龋齿：龋坏严重时可引起牙髓炎、根尖周炎，导致疼痛和肿胀。治疗要去除龋坏组织，进行补牙，疼痛明显时可口服布洛芬止痛。 出现左边最后大牙疼痛伴腮帮肿和牙龈肿痛，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

临床上最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙疼时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。建议到医院进一步检查。

你好，这种情况属于智齿，是可以拔掉的。

你好，建议去医院牙科检查，可能有龋齿。

可以口服牙周康，扑炎痛，罗红霉素