附子中毒
低血压,昨日出现惊厥,发生两次晕厥,大量呕吐昨日早上服用大量附子后,约一小时后出现呕吐症状,未予治疗.约一小时,呕吐症状减轻,突然出现惊厥,掐人中后清醒.予以针灸,针刺水沟,内关,足三里,三阴交后留针30分钟.其后患者要求上厕所,从卫生间出来后,晕厥,掐人中恢复.又服用温蜂蜜予以解毒.其后再未予治疗.
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好!首先你需要停用含附子的药物。附子使用一次最好不要超过20克。建议,可试试银花90克,生甘草20克,生石膏90克,水煎二次一天内服完。也可以服绿豆汤解毒。
2016-03-03 15:50
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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附子含有毒性成分乌头碱,主要对心肌、迷走神经、末梢神经又兴奋麻痹作用,中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木,有蚁走感,头晕、视力模糊,恶心,呕吐等,最严重至危及生命。处理办法:催吐!用1/5000高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻,输液促进排泄等。生姜15,银花15,甘草15,或绿豆20、甘草60,水煎服(均为克)
2016-03-03 08:55
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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附子有毒,中毒者屡见不鲜,但其疗效卓著而应用极广,大剂量应用者也大有人在。如何避免中毒,我在教学中常强调以下几个方面。1.辨证准确药证相应才能取效。若药不对证,只能对机体产生不利的影响甚至产生副作用。离开病人谈药物是毫无意义的。附子为大热之品,只能用于里寒证或阳虚证。倘若辨证不明,用于热证或虚热证,即便不中毒,也会对机体产生隐性的副作用。前贤明示:“有病病当之,无病体当之。”中药的副作用相对于西药而言,更可怕,很多是隐性的,而非显性的,很容易产生误解。这可能就是老百姓对于“中药无副作用”的一种错误的认识。2.限量应用用量尽可能符合药典的规定,以避免不必要的医疗纠纷。如果想用大剂量,也要从小剂量用起。在积累了一定经验的基础上,逐渐加大剂量。若无丰富的临床经验,无论是从医疗纠纷而言,还是对患者负责而言,还是遵循“不求无功,但求无过”的原则吧。听上去,很自私。但如果一旦中毒呢?况且有个老中医曾告诉我:治不好病不要紧,但千万别把人家治坏了。――也就是不要造成药源性疾病。听上去也满有道理的吧。3.配伍解毒教材中明确指出,合理配伍可降低药物的毒性或副作用。本人认为配伍生姜、干姜、甘草等,附子的毒性会大大降低。有以下几个方面的参考:附子在炮制时常常用到甘草、生姜,这一点中药炮制学中论述详明。翻仲景之作,见四逆辈用药:四逆汤(炙甘草二两、干姜一两半、生附子一枚),该方中既有甘草,也配伍了干姜,用量(1两=15g,附子一枚=15g)分析,不难看出,即甘草、干姜的量均不小于附子,况且附子在四逆方中多用生品。真武汤中用炮附子一枚,而用生姜三两,大大超出了附子的用量。仲景用大青龙汤时恐发汗太过,方后注有明训,而含附子的方剂中却没有明确指出附子中毒的解救办法。这不难理解,仲景用附子没有中过毒,他没有看见中毒的情况,因为配伍做的好。象四逆汤方后注云:强人可大附子一枚(约20g),干姜亦加至三两,附子也没有先煎,况且是用生品。好象仲景用附子时不配伍干姜、生姜、甘草的方剂是没有的(没有仔细核对)。大胆猜测,当今附子中毒的大多数原因在于没有把好配伍这一关。4.久煎降毒按教材要求,要先煎30-60分钟,口尝无麻辣感为度。但并不是所有的用量都要先煎,如果是15g以下,本人认为无需先煎。按中药处方的有关要求,处方“附子”者,药房须配以“制附子”,而绝不可给予“生附子”,况据本人了解的情况,大多数的药房无生品,只有炮制品。药理研究发现:附子先煎可明显降低其毒性,而其强心、止痛等作用却不因煎煮时间的长短而受影响。5.避免相反配伍古人明示“十八反、十九畏”。虽然当前有诸多医药工作者对“十八反、十九畏”中部分内容持有疑义,但还是要慎重。“半蒌贝蔹及攻乌”(乌头类也包括附子)、“川乌草乌不顺犀”中,除犀角客观不用外,半夏、瓜蒌、贝母、白及均有与附子同用的机会,但还是不用的好。
2016-03-02 20:44
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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现在的情况那么根据你的描述看,的确可能是植物神经功能紊乱,也可能是机体中毒问题建议是可以试试使用谷维素,另外是甲钴胺等,还要补充维生素b,对于神经恢复调理有效果的,帮助改善毒后
2016-03-02 20:01
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,这种状况很有可能是附子中毒造成的.您可以适当多吃点干姜,解附子毒莫过于干姜,这是刘渡周刘老生平总是念叨的.你可以给病人试试.
2016-03-02 18:07
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