成骨瘤
患者女,59岁。1997年做过脑脊索瘤手术,至今恢复良好。于十天前突发后背疼痛,深呼吸时疼痛加剧。在本地医院输液治疗一周,做CT发现肺部有一成骨瘤及钙化点,医生建议做骨扫描。想做骨扫描确定一下肿瘤的性质。
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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脑内脊索瘤(chordoma)脊索瘤是颅内较少见的一种破坏性肿瘤,深在于颅底部位,临床诊断主要根据神经症状和典型的影像学的改变两方面脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的听神经瘤作鉴别。听神经瘤在颅骨平片和CT上主要表现为内听道的扩大和岩骨嵴的吸收。MRI常有助于鉴别诊断。 鞍区部位的脊索瘤需与垂体腺瘤和颅咽管瘤相鉴别。后两者多不引起广泛的颅底骨质的破坏,垂体瘤在影像学上一般表现为蝶鞍受累扩大,鞍底变深,骨质吸收。颅咽管瘤CT上可见囊壁有弧线状或蛋壳样钙化,通常不引起邻近骨破坏,且两者脑神经损害多局限于视神经,而脊索瘤多表现为以展神经障碍为主的多脑神经损害,影像学上多见颅底骨质溶骨性改变和瘤内斑点状或片状钙化。 向下长入鼻咽部的脊索瘤因其临床表现和X线检查特征与向颅底转移的鼻咽癌相似,鉴别诊断主要依靠鼻咽部的穿刺活检。
2016-03-03 04:55
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,复发转移的几率非常大,建议患者采用中医中药进行巩固固治疗。中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的。
2016-03-03 03:05
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,复发转移的几率非常大,骨癌术后恢复期的护理,最重点的是关节活动度和残余肌力的恢复训练。骨癌的康复护理手段有很多,根据患者的具体情况,骨癌手术特别是截肢术后,患者选择行全面的、系统的正规的康复治疗很重要,不仅可以使患者恢复生活的自信,还能提高其生活自理能力,减轻家庭负担,改善换患者生活质量。康复护理在患者不能病情稳定的前提下以尽早介入,效果尤其显著。还可以吃些中药护理加速患者康复,如服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)不但抑制癌细胞的增值扩散,还可以提高患者自身抗病能力。
2016-03-03 01:47
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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现在还是高度怀疑是否有脑脊索瘤的转移肺部导致,确定了病因,及时手术或者化疗。及时骨扫描确定肿瘤性质,尽快治疗。注意预防感染,戒烟戒酒饮食,调理情绪。
2016-03-02 23:46
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回答1
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杨建东 主治医师
天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心
二级
肿瘤科
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您好!根据您所说的情况,考虑成骨性骨肉瘤肺转移的可能性比较大。但仅CT不能排除其他情况的可能性。建议作一下必要的定性检查如:内扫描检查,必要时还可作活检。以明确诊断。祝早日康复!天天开心!
2016-03-02 23:20
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什么是脊索瘤? 脊索瘤(chordoma)为起源于胚胎脊索结构的残余组织发生的肿瘤。好发骶尾椎,发展慢,不转移,但局部扩张而侵犯性大。壮年多发,晚期才出现症状。脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨处,部分达颅内面并与蝶鞍上部的硬脑膜相衔接,一部分可达枕骨下面.一部分也可位于颅底骨板和咽壁之间。脊索下端分布于骶尾的中内以及中央旁。脊索随胚胎的发育逐渐消退而残留为椎间盘的髓核。上端的蝶枕部以及下端的尾部常在胚胎后期和出生后仍然不完全消退。颅底脊索瘤是起源于脊索胚胎性残余组织的原发性骨肿瘤,在组织学上属于低度恶性肿瘤,而临 查看全文»