面部神经
面部神经我的面部神经特别容易紧张。一休息不好或紧张,我的右眼下面眼袋位置的那条神经就跳,上医院看了说了面部神经痉挛。开了点脑长忆《脑蛋白水解物片》和六合维生素片和维生素B6,毛巾热敷。用了几天之后好了,但我这个病已经有十来年了,常犯,好了之后休息不好或情绪焦躁的时候又发作了,,不知大夫们有没有根治的方法。患者性别:28患者年龄:男本次发病及持续时间:十年。一次发作最长可达一个多月,短的时候是1个星期多点。一年内总有十几次
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,从你描述的情况来看,你出现的“舌头右半边没了味觉,嘴歪,右眼闭不上”属于面神经麻痹,也就是面瘫,多因受凉所致。对于面瘫这种疾病,建议你及时的去医院治疗,首先就是去神经内科,通过输液或者口服药物来解除神经的水肿,三到六条之后即可配合针灸来治疗,一般坚持上3周到6周德时间即可痊愈。
2016-03-03 02:14
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,面肌痉挛的患者多在中年以后发病,女性略多。多由一侧眼部开始,逐渐延及口及全部面肌,额肌较少受累,严重者可累及同侧颈阔肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续几秒钟,以后逐渐延长可达5分钟或更长,而间隔时间逐渐缩短,抽搐逐渐严重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧严重歪斜,无法说话。神经系统检查无阳性体征。治疗(1)药物治疗 传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等,其他药物,如卡巴酚酊、非氨酯等,据报道对某些HFS有特效,但尚不足以推广应用。 (2)封闭治疗 以往药物治疗HFS效果不佳时,临床可采用酒精进行局部封闭,但往往导致面瘫,且易复发。 近几年,肉毒杆菌毒素A(BotulineToxinA,BTA)被广泛应用于HFS的封闭治疗。与酒精封闭相比,完全性面瘫发生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转,药效可维持3~4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性,可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外,对于植物神经系统也有影响。可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时,毒性作用增大,治疗HFS时推荐使用小剂量(12.5u)、多次(3~4次/年)、间歇性应用BTA。 (3)手术治疗 自1944年Campbell和Kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的HFS以来,经Carden(1958),Maroon(1960)等对手术的进一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管减压(microvasculardecompression,MVD)的概念。MVD已成为治疗HFS的首选方法。其术式为:枕下开颅,暴露面神经,于面神经出脑干区找到压迫血管,在其间隔以明胶海绵,肌片或Teflon片,达到减压的目的。这一术式曾被认为是能够治愈HFS的唯一不留后遗症的方法。 很多学者在长期随访中发现,MVD治疗HFS其远期有效率可达60%~70%,且部分病人在随访期间可有不同程度的缓解乃至痊愈,少数病人症状于术后5月方完全消失。Barker等在对其影响因素的分析中表明,病人的年龄、痉挛部位、病程及术前有无面瘫与远期疗效无关。而检测到性别及疾病的典型程度是预后评估的主要指标。随访表明:MDV治疗HFS仍存在4%~12%的复发率,究其原因可能与以下因素有关:(1)置入的材料:明胶海绵及肌片置入后有可能被吸收导致复发,而Teflon片用于减压后有报道可形成胆脂瘤重新又对面神经形成压迫;(2)置入物脱落:如垫片放置欠妥贴,术者关颅前的不精细操作都可造成垫片漂移;(3)术后蛛网膜粘连包裹面神经产生压迫;(4)减压不充分:因各种原因,如术者的技术,术中的意外情况及压迫血管较隐匿使减压不充分;另外,血管联合压迫仅行单一血管减压术均可导致术后复发。Jannetta认为:大多数复发病例是由于减压不充分引起的。有学者提出,对于这些病人的再次手术仍可取得较好的临床效果,而对由于粘连引起的复发再次手术的意义不大。HFS复发大都在术后2年内(1月~5年),2年以后的复发率可低于1%。 MDV手术死亡率极低,但术后大多数病人会出现短暂的恶心、呕吐、听力下降、面部感觉障碍及眩晕等症状,绝大多数病人可在术后两周内消失;仅少数病人可遗有永久性的后遗症如听力下降乃至耳聋(2.6%),面瘫(0.9%),面部感觉障碍(0.4%)和脑干梗塞(0.3%),且这些后遗症随再次手术而相对升高。此病目前尚无根治性的治疗方法,中医中药在此方面有一定的作用,此外此病与情绪有关,因此应注意调整心态。
2016-03-03 03:15
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!你的情况应该是面神经麻痹,也叫面神经炎,大多认为是有病毒感染引起的。建议,首先抗病毒治疗,可以服用阿昔洛韦或利巴韦林等抗病毒的药物。其次是营养神经,可以注射维生素B1和维生素B12,同时配合理疗,一般两周就能恢复。
2016-03-03 03:44
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好:请问你的年龄?还有没有别的症状?请你详细的说一下好吗?
2016-03-03 05:06
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,面瘫的治疗原则—改善局部血液循环,减轻面N水肿,促进机能恢复。1、尽早使用强地松,初剂量为1㎎∕kg∕d,bid,连续5天,以后10日内逐渐减至5mg∕d。2、抗病毒药物3、大剂量神经营养药及适当用血管扩张药,如B族维生素、ATP等。4、理疗:茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法。5、中药:牵正散加减。具体用法和注意事项谨遵医嘱。
2016-03-03 16:04
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