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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,胆囊癌早期应手术切除,但是由于胆囊癌的生理结构特殊,早期很难被发现,一经发现多为晚期,因此,临床手术切除率很低,因此,即使手术了,术后的巩固治疗仍然很重要,由于胆囊癌是腺体癌,对放化疗敏感性很差,因此单纯放化疗效果欠佳,并且放化疗毒副作用很大,因此术后要采取中西医相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移.
2016-03-03 17:55
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好!早期胆囊癌放疗效果优于化疗,不过还是建议手术联合放疗、中药治疗以达到更好的治疗效果。放射治疗胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量。1.术中内照射对于Nevein氏分期Ⅴ期,姑息手术行术中内照射治疗(IORT)用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘,肝、十二指韧带可能残存的癌灶,术中一次照射剂量为20~30Gy,BOSSee报道放射治疗后能解除疼痛减轻黄疸。2.术后行体外照射适用于胆囊癌根治术后或姑息切除术后,以及手术不能切除者。总量为30~50Gy,共3~4周进行。照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近。Todoroki报道对于晚期胆囊癌,胆囊切除加放疗患者,3年累计生存率为10.1%,对照组为O。对于不能手术切除的胆囊癌病人,Wahobo主张给予大剂量放疗,用量70Gy,7~8周内完成,可能延长生存期。如在照射中黄疸加深,或持续性能疼痛,或B超检查病变较前发展,即认为放射治疗无效,应终止照射。最新研究表明,化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。很多患者反馈放疗时配合人参皂苷
2016-03-03 09:36
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移
2016-03-03 06:12
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