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神经性耳鸣是何原因及如何应对

早搏

神经性耳鸣是何原因及如何应对

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    梁发雅 副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院

    三级甲等

    耳鼻喉科

    神经性耳鸣的产生与多种因素有关,如耳部损伤、全身性疾病、心理因素、药物影响、环境因素等。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
    1.耳部损伤:内耳毛细胞受损、听神经病变等可导致,需营养神经治疗。
    2.全身性疾病:高血压、糖尿病等引起耳部微循环障碍,要控制基础病。
    3.心理因素:焦虑、抑郁等心理问题可能诱发,需心理调节。
    4.药物影响:某些抗生素、抗肿瘤药等有耳毒性,用药需谨慎。
    5.环境因素:长期暴露于噪音环境,应避免噪音刺激。
    神经性耳鸣患者应及时就医,明确病因,采取针对性治疗,同时注意休息和饮食。

    2019-01-01 10:01
  • 回答6

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    早搏的危害性最主要的还是在于引发早搏的原因,所以心血管医生往往会把关注的重点放在早搏的病因上而不在早搏本身,但许多病人甚至部分医生却过分注重早搏本身而忽略了早搏背后的原因,这是本末倒置的,须引起注意.当然早搏本身也具有一定的危害性,除了可能引起不适外,严重时有可能导致血流动力学改变或触发更严重的心律失常.一般来说,房性早搏的危害性相对较小,但房早有时也会触发房颤.而室性早搏引起的血流动力学改变更为明显,所以临床上有许多指标被用来对室早进行危险度分层或评估,如室早的起源,形态,数量,配对间期,是否连发,是否有室速等,对指导临床处理有一定价值.

    2016-03-03 19:08
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感.频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力,头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭.无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗.有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂.  频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗.  除病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa,Ⅰc,Ⅱ,Ⅳ类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药(参见上文药物分类,也参见第七篇“临床药理学概论”).有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药.以Ⅰb类为首选.急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因.心肌梗塞后若无禁忌,则常用β-阻滞剂治疗.原发或继发性QT间期延长综合征患者,禁用Ⅰ类药,原发性者可选用β-阻滞剂,苯妥英或卡马西平.继发性者去除病因,宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗.  近年研究提示,抗心律失常有增加死亡率危险.即使有心脏病患者控制室性过早搏动,亦无证据证明使猝死率降低(除心肌梗塞后用β阻滞剂外).因此应用抗心律失常药应权衡其利弊.曾有非心肌梗塞心律失常患者(主要为过早搏动)较大系列多中心试验,较长时期随访,室上性心律失常用普鲁帕酮,莫雷西嗪,室性心律失常用普鲁帕酮,莫雷西嗪,美西律治疗具有一定疗效,未发现严重心脏事件,但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应.对有心功能不全者尤需谨慎.  1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度.如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗.绝大部分早搏的病人预后都是良好的.  2.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪.  3.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗.可以缓解早搏的药物很多,如心得安,异搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复.  药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治.  对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗.  4.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物.注意劳逸结合,睡眠充足.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动.

    2016-03-03 11:01
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,属于心律失常早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,频发的过早搏动可致乏力,头晕.首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,定期到医院体检.

    2016-03-03 05:10
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    早搏的危害性最主要的还是在于引发早搏的原因,所以心血管医生往往会把关注的重点放在早搏的病因上而不在早搏本身,但许多病人甚至部分医生却过分注重早搏本身而忽略了早搏背后的原因,这是本末倒置的,须引起注意.当然早搏本身也具有一定的危害性,除了可能引起不适外,严重时有可能导致血流动力学改变或触发更严重的心律失常.一般来说,房性早搏的危害性相对较小,但房早有时也会触发房颤.而室性早搏引起的血流动力学改变更为明显,所以临床上有许多指标被用来对室早进行危险度分层或评估,如室早的起源,形态,数量,配对间期,是否连发,是否有室速等,对指导临床处理有一定价值.并非所有早搏都需要治疗,实际上有相当多的早搏,尤其是房性早搏并不需要药物治疗.是否需要治疗,关键是看有无基础心脏疾病或其他疾病,有无明显症状,是否引起血流动力学改变,是否高危险度,而且治疗早搏时千万不能忽略病因的查找与治疗.

    2016-03-02 21:00
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    一般来说,房性早搏的危害性相对较小,但房早有时也会触发房颤.而室性早搏引起的血流动力学改变更为明显,所以临床上有许多指标被用来对室早进行危险度分层或评估,如室早的起源,形态,数量,配对间期,是否连发,是否有室速等,对指导临床处理有一定价值.并非所有早搏都需要治疗,实际上有相当多的早搏,尤其是房性早搏并不需要药物治疗.是否需要治疗,关键是看有无基础心脏疾病或其他疾病,有无明显症状,是否引起血流动力学改变,是否高危险度,而且治疗早搏时千万不能忽略病因的查找与治疗.

    2016-03-02 20:33
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是早搏?   过早搏动(premature contraction,PC)简称早搏,又称期前收缩( cxtrasystole),是由指由异位节律点提早(多数较窦性心律提早)发出冲动引起的心脏搏动,简称早搏。根据异位节律点的部位不同,可分为房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏为多见。早搏为小儿时期最常见的心律失常,病人可有心悸、气短、头晕、头痛等症状。触诊脉搏,可有提前出现的一次跳动,后面为一较长的间歇;听诊时均可清楚地听到提前的搏动和其后有一较长的间歇。至于是否为房性、房室交界性或室性早搏,则需用心电图检查才能分辨出来。 查看全文»

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擅长:从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年,具有丰富的临床医学经验。精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊肿, 咽炎,喉炎,声带疾病、鼾症、腺样体扁桃体等,对耳鸣耳聋,中耳炎等疾病也有较深研究。

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王医生 / 主任医师

擅长:熟练掌握耳鼻咽喉科常见病、多发病、疑难病的诊治,尤为揸长国际认可的 FESS微创手术对变应性鼻炎和鼻内镜手术为主的鼻部疾病的诊断和治疗。长期致力于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻卖炎、鼻思肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石症、耳鸣耳营、扁桃体、咽喉炎、腺样体、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技术精湛、行医严谨、医德高尚深受患者及其患者家属的一致好评。

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擅长:擅长本专业各种常见病、少见病、疑难杂症及头颈肿瘤的诊治,熟谙耳鼻咽喉内镜检查、鼻内镜功能手术、喉显微术及喉良恶性肿瘤根 治术。善于运用激光和等离子射频消融技术治疗耳鼻咽喉各类疾病。尤其对各类中耳炎(鼓膜置管术)、眩晕、面瘫、耳聋、耳鸣(运用TinniTest综合诊治系统)及听力重建(人工听骨植入)等耳部疾患,有着娴熟的诊疗和耳神经外科临床技能。

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