左臀部拳头大小的脂肪瘤是否需要切除，取决于脂肪瘤的性质、症状、生长速度、患者意愿以及是否影响美观等。一般来说，如果脂肪瘤引起不适、生长迅速或影响外观，切除可能是较好的选择。 1. 脂肪瘤性质：若脂肪瘤质地坚硬、边界不清或有恶变倾向，应考虑切除并进行病理检查。 2. 症状表现：如果导致疼痛、麻木或压迫周围神经血管，影响正常活动，建议切除。 3. 生长速度：短期内迅速增大的脂肪瘤，可能存在异常，需手术处理。 4. 患者意愿：患者因心理负担或美观需求强烈，也可选择切除。 5. 影响美观：位置明显且影响外观，患者希望改善，可进行手术。 总之，对于左臀部拳头大小的脂肪瘤，应综合多方面因素决定是否切除。建议患者到正规医院就诊，由医生评估后给出最适合的治疗建议。

如果是脂肪瘤，有这么大，是需要手术切除的。可以去医院外科检查，现在这么大，是要1000元钱左右。

根据您上述描述的情况不知道您现在是多发的还是单发的？不知道现在脂肪瘤有液化的情况吗？我考虑如果还没有液化的话，我考虑只是单纯的切除，我考虑一般需要几百块钱就可以了，希望能够帮助到您。

这么大的脂肪瘤需要切除，不然它会继续生长。就上述情况而言有必要切除治疗，一般费用在五百元左右前提是不住院。