反复足部肿痛，不知是痛风还是丹毒，如何判断与治疗？
第一次发病是在三年前，每年都要发作两三次，因本人体较胖，而且如果一喝啤酒就会发病。所以一直自制膏药按痛风治疗，没有去医院看过。有时是左脚，有时是右脚。每次都是从大脚趾附近开始发病，红肿剧痛。好了左脚后右脚大脚趾又开始疼，有时还侵袭到足踝处。用自制的膏药敷大概经过一星期左右治愈。有时晚上睡觉前还好好的，第二日起床时就发现大脚趾处剧痛，甚至无法行走。打过青霉素也不怎么见效。如果有推脱不掉的喝酒，我就赶紧吃几片碱片，居然今年12月前一直没有发病，12月6号一觉醒来发现左脚趾处疼痛，因为头几日晚上吃了一顿鱼火锅夜宵，头天中午又吃了很多带奶油的蛋糕，以为又是痛风发作，于是又敷上自制的膏药，但是这次不灵了，当时疼痛不是太厉害，所以也还是没有去医院看，到了第五日，起床后发现足踝处肿涨，已无法行走，每走一步都痛得直哆嗦，而且伴有发烧且畏寒。这下只好去医院了。去了附近一家很有名气的骨伤科医院，验了血，检查为丹毒发作，打了三天的青霉素吊针，大脚趾处已不太疼痛，但是直到今日足踝处还是肿涨，没有完全消退。查资料得知脚气极有可能引起丹毒发作，本人此次丹毒发作前的确脚气发作的比较厉害，痒得我抓出了血。我还得知痛风和丹毒很容易让医生误诊，弄得我都搞不清倒底是痛风还是丹毒了。按中医疗法吃了半个月的药了，还是没有完全好，足踝处依旧肿涨，只是不太严重罢了。走路也无法同于常人。请问医生根据我的描述是否可以判断得的何种病？是痛风还是丹毒？还是两种病都有？要如何治疗？第一次问题补充:(2007-1-123:25:44)忘了说明一点，在发病期间，我在注射狂犬病疫苗。不知是否与此有关？
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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足部反复肿痛，可能是痛风，也可能是丹毒，还可能两者皆有。要明确诊断，需综合症状、检查、病史等。治疗方法也因病而异，包括药物治疗、生活方式调整等。 1.症状表现：痛风常突然发作，关节剧痛，尤其大脚趾，可伴红肿发热。丹毒则多有皮肤红肿、发热、疼痛，界限清楚。 2.检查判断：痛风通过血尿酸检测，若升高可能提示痛风。丹毒可通过血常规，白细胞升高常提示感染。 3.病因分析：痛风与尿酸代谢紊乱有关。丹毒多由乙型溶血性链球菌感染引起，脚气破损易引发。 4.治疗药物：痛风常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱、别嘌醇等。丹毒常用青霉素类、头孢菌素类抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 5.生活注意：无论哪种病，都应控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，避免饮酒，保持足部清洁干燥。 总之，仅凭症状难以明确是痛风还是丹毒，建议及时就医，完善检查，明确诊断后规范治疗，并注意生活调理，促进康复。
2025-02-10 07:53
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回答4
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云飞 主治医师
汉川市脉旺镇卫生院
一级
结核科
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区别在于起疱的合并有湿疹，需要外用高抗过敏的药物控制，因为不仅有烧疼还有痒，复原一般需要2周，主要是你正规治疗，红色完全退去才算复原这种病有复发的可能，主要是真菌，和溶血链球菌为主的感染，湿热易得该病，还得积极治疗
2016-03-03 09:51
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回答3
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李华卿 医师
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中医科
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丹毒是细菌感染引起的淋巴管炎.治疗主要应用抗菌药物,可口服或静脉用药.如用阿莫西林,阿奇霉素,头孢曲松钠等药物.
2016-03-03 06:44
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回答2
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肖起涛 主治医师
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内科
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丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，治疗：1.卧床休息，加强营养，发生下肢者抬高患肢。2.大剂量青霉素。3.局部理疗。
2016-03-03 05:41
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回答1
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张建国 医师
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中医科
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治疗原则：积极抗菌,早期,足量有效的抗生素治疗一,全身治疗：抗生素治疗,首选青霉素,480~800万单位/日静点,过敏者可用红霉素2,积极治疗局部病灶如足癣,鼻炎等,下肢应抬高患肢.三,支持疗法,对症处理.4,局部治疗：呋喃西林液湿敷,外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等5,物理疗法：紫外照射,音频电疗,超短波,红外线等
2016-03-02 22:48
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