肾结石经冲击波碎石后仍有疼痛，且结石大小为 0.5，可能是结石未完全排出、碎石后损伤、炎症感染等原因导致。是否需要再次碎石，要综合多种因素判断，如结石位置、症状严重程度、患者身体状况等。 1. 结石残留：如果结石仍有部分残留，且梗阻在重要位置，影响尿液排出，可能导致疼痛持续，需要评估是否再次碎石。 2. 碎石损伤：冲击波碎石可能对输尿管或肾盂等造成轻微损伤，引起疼痛，一般可通过休息和药物缓解。 3. 炎症感染：碎石后泌尿系统发生感染，也会引发疼痛，需使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 4. 输尿管痉挛：结石刺激输尿管引起痉挛，导致疼痛，可使用解痉药物，如山莨菪碱。 5. 结石移动：在排出过程中刺激输尿管，产生疼痛，此时要多喝水，多运动，促进结石排出。 总之，对于肾结石碎石后仍疼痛的情况，应及时就医，完善相关检查，如 B 超、尿常规等，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

您好！肾结石碎石后出现疼痛可能是结石排出过程中引起的尿道损伤或炎性反应，可以口服解痉药、排石药和消炎药治疗观察。治疗中要多运动，多喝水，每天喝水约3000毫升左右，多排尿，促使结石的活动和排出。不吃辛辣、高钙、高脂、高胆固醇等食物，不饮酒，不吸烟。