60 岁长期吸烟且油烟环境工作后呼吸困难,如何诊治?
本人60岁,有40年抽烟史,从事餐饮业13年。8年前,由于厨房通风条件极差,油烟无法排出,炒菜时狂咳不止。日复一日,状况持续半年无法继续工作休息在家。不能从事轻体力劳动,上3楼就喘不过气日甚一日。现在连穿衣,洗漱,散步都举步维艰。感冒,症状加剧。哮喘类药品用遍,几乎没有效果。为改善生存条件,每日靠吸舒利迭度日。跟哮喘有较多相同症状,但也有不同于哮喘的方面。哮喘有冬夏之分,我一年四季一样;哮喘存在过敏原,我没有。一句话,不动不喘,一动就喘,喘的程度跟动的程度成正比。(我怀疑:不可逆肺功能性90%衰竭。见笑)
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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呼吸困难可能由多种因素引起,如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、心功能不全、气道高反应性、胸廓畸形等。 1. 慢性阻塞性肺疾病:长期吸烟是重要诱因,可导致小气道阻塞和肺功能下降。表现为进行性呼吸困难,活动后加重。治疗包括戒烟、使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵)、糖皮质激素等。 2. 肺间质纤维化:长期暴露于不良环境可能引发。症状为逐渐加重的呼吸困难和干咳。治疗常使用吡非尼酮、尼达尼布等药物,严重时可能需要肺移植。 3. 心功能不全:心脏泵血功能减退,导致肺部淤血。活动时呼吸困难,还可能有下肢水肿等。治疗药物有利尿剂(如呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等。 4. 气道高反应性:气道对刺激敏感,易痉挛收缩。可使用孟鲁司特钠等药物降低气道敏感性。 5. 胸廓畸形:先天或后天因素导致胸廓结构异常,影响呼吸功能。严重时需手术矫正。 呼吸困难的原因复杂,需要综合病史、症状、体征及相关检查明确诊断,制定个体化的治疗方案。建议及时到正规医院就诊,完善检查,以便采取有效的治疗措施,改善生活质量。
2025-02-07 19:22
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好!你的肺功能衰竭和你的抽烟及参加的工作有很大的关系,因为长期抽烟,导致呼吸道的绒毛被损害,导致不可逆的症状出现。建议您除了做一个肺功能的检查外,在检查一下心脏的功能,还可以做一个心脏的彩超,因为往往肺功能出现问题容易波及心脏。平时注意不要感冒,以免加重症状,注意休息,对于活动应该循序渐进。
2016-03-03 15:55
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