查体发现右肺有阴影，PPD 试验左胳膊红肿、右胳膊无反应，可能是正常反应、操作不当、局部感染、过敏反应、免疫异常等原因所致。 1. 正常反应：PPD 试验后局部出现红肿是常见的，一般在 48 - 72 小时达到高峰。如果红肿直径较小，可能是正常的免疫应答。 2. 操作不当：比如注射的深度、剂量不一致，可能导致两边胳膊反应不同。 3. 局部感染：注射部位若发生细菌感染，会引起红肿。 4. 过敏反应：对 PPD 试剂中的某些成分过敏，可能导致单侧胳膊红肿。 5. 免疫异常：自身免疫功能紊乱，也可能影响 PPD 试验的反应。 总之，仅凭目前的症状难以明确具体原因，需要进一步观察红肿变化，并结合其他检查结果综合判断。建议遵循医生的建议，按时复查。

根据您的描述应该是结核病发作,1.一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者.②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病.③卡介苗接种所致变态反应.④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶,应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.2.强阳性：（1）结核病患者.（2）感染结核菌未发病者.强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗.3.如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+）,或反应强度从原来硬结直径10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶.

以硬结大小作为判断反应的标准：阳性：硬结平均直径≥5mm.5-9mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径＜20mm但有水泡,坏死,双圈,淋巴管炎等均为强阳性.阳性的意义：阳性表示曾感染结核,不一定现在患病.1.一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者.②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病.③卡介苗接种所致变态反应.④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶,应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.2.强阳性：（1）结核病患者.（2）感染结核菌未发病者.强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗.3.如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+）,或反应强度从原来硬结直径10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶.现在结核菌感染又有抬头的趋势,并且出现耐药性,还好国家免费提供药物治疗,但用药原则是早期,联合,适量,规律和全程治疗.否则一旦治疗不彻底,会出现耐药,以后很麻烦.为什么做结核菌素实验呢,现在没有症状吗?低热,咳嗽等等,即使即使没有结核病灶,但估计最起码和感染结核菌有关.具体情况复诊时大夫还要结合自身情况,现在不用太担心.

出现了长时间的不明原因的低烧,咳嗽首先要怀疑结核.接种了PPD72小时后观察结果,红晕的直径大于5mm即为阳性.阳性的意义就是1,意味着出生时接种的卡介苗接种成功了产生抗体了；2,体内感染了结核病病毒,是携带者或是患者.出现了强反应是指红晕直径大于20mm以上,并在接种部位周围出现了水泡等比较强的反应,再配合胸部X片和痰检就基本可以确定了.不必太紧张,尽快去结核病防治所去进一步诊断,治疗就好了!

楼主你好，PPD要72消失再看结果，不知道楼主除了肺部影响学检查还有没有其他的症状，如乏力，盗汗，咳嗽等。如果楼主确诊是结核，哪吗需要及时的抗结核治疗。如果是陈旧性的结核，则没有必要担心的。