老年患者疑似结核性脑膜炎,如何确诊?
8.5号住院,做腰穿检验说偶见G球菌,脑脊液检测显示:外观淡黄色微浊,白细胞检验结果40,医生说是化脓性脑膜炎,是个老年人,60多岁,医院说治不好了。现在怀疑说有结核性脑膜炎,怎么确定是否有?
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
-
老年患者疑似结核性脑膜炎的确诊,需综合临床表现、实验室检查、影像学检查、脑脊液检查、病原学检查等多方面因素。 1. 临床表现:患者可能有发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状,还可能出现精神状态改变、意识障碍等。 2. 实验室检查:血常规可能显示白细胞计数增高、血沉加快等。结核菌素试验、结核菌抗体检测等也有助于诊断。 3. 影像学检查:头颅 CT 或 MRI 检查可发现脑实质病变、脑积水等异常。 4. 脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观多为毛玻璃样,细胞数增多,以淋巴细胞为主,蛋白含量增高,糖和氯化物降低。 5. 病原学检查:通过脑脊液涂片抗酸染色、结核菌培养、核酸检测等方法查找结核菌。 综合以上多种检查方法,结合患者的具体情况,才能较为准确地确诊是否为结核性脑膜炎。对于疑似病例,应及时进行全面检查,以便尽早明确诊断,制定合理的治疗方案。
2025-02-10 17:57
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
老年患者疑似结核性脑膜炎的确诊,需综合临床表现、实验室检查、影像学检查、脑脊液检查、病原学检查等多方面因素。 1. 临床表现:患者可能有发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状,还可能出现精神状态改变、意识障碍等。 2. 实验室检查:血常规可能显示白细胞计数增高、血沉加快等。结核菌素试验、结核菌抗体检测等也有助于诊断。 3. 影像学检查:头颅 CT 或 MRI 检查可发现脑实质病变、脑积水等异常。 4. 脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观多为毛玻璃样,细胞数增多,以淋巴细胞为主,蛋白含量增高,糖和氯化物降低。 5. 病原学检查:通过脑脊液涂片抗酸染色、结核菌培养、核酸检测等方法查找结核菌。 综合以上多种检查方法,结合患者的具体情况,才能较为准确地确诊是否为结核性脑膜炎。对于疑似病例,应及时进行全面检查,以便尽早明确诊断,制定合理的治疗方案。
2025-02-10 11:57
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
根据您的情况,这个高度怀疑脑膜炎的,这个需要积极治疗,一般需要用抗生素头孢曲松纳!
2016-03-04 00:35
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣