螺内酯是一种保钾利尿药，其主要成分就是螺内酯。它在临床上应用广泛，可用于多种病症，使用时也有一些注意事项。常见的相关病症有水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症等。 1. 作用机制：螺内酯通过与醛固酮受体结合，发挥保钾利尿作用，减少钠离子和水的重吸收，增加钾离子的排泄。 2. 适用病症： 水肿性疾病：如肝硬化腹水、肾性水肿等。 高血压：常作为辅助降压药。 原发性醛固酮增多症：可降低醛固酮水平。 低钾血症的预防：与排钾利尿药合用。 3. 治疗效果：对于上述病症，在合理使用的情况下，通常能有效减轻水肿、降低血压等。 4. 注意事项： 高钾血症：定期监测血钾水平。 肾功能不全：需谨慎使用。 药物相互作用：避免与某些药物同时使用。 过敏反应：如出现皮疹等应停药。 5. 用药提醒：必须严格遵医嘱使用，不可自行增减药量。 总之，螺内酯是一种重要的药物，但使用时要遵循医生建议，注意监测相关指标，以确保治疗效果和安全性。

本药口服吸收较好，生物利用度大于90%，血浆蛋白结合率在90%以上，进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮，口服1日左右起效，2－3日达高峰，停药后作用仍可维持2－3日。依服药方式不同半衰期有所差异，每日服药1～2次时平均19小时(13～24小时),每日服药4次时缩短为12.5小时(9～16小时)。无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。肾功能衰竭及血钾偏高者忌用。老年病人，每日剂量超过200mg，并合用保钾利尿剂或补钾剂，可能导致肾衰竭和肝功能异常，必须定期监测血钾浓度。

本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2—3倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2—3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2—3日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利尿药2—3日停药。常见的有：①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时；即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图；②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。

适应症状1．水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2．高血压作用为治疗高血压的辅助药物。3．原发性醛固酮增多症可用于此病的诊断和治疗。4．低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，故对肝硬变和肾病综合征的病人较有效，而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外，效果均较差。

一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、Cl－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和P3－的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。本品为白色片；有轻微硫醇臭，在氯仿中极易溶解，在苯或醋酸乙酯中易溶，在乙醇中溶解，在水中不溶。本品的熔点为203～209℃，熔融时同时分解。