慢性鼻咽炎是一种常见的上呼吸道疾病，病程长且症状多样。对于患病 20 多年，出现鼻咽部干疼、鼻塞、耳部堵塞感等症状，需要综合考虑多种因素，如炎症持续刺激、鼻甲肥大、肿物性质、病毒感染、自身免疫等。 1. 炎症持续刺激：长期的炎症会损伤鼻咽部黏膜，导致干疼等症状。可使用生理性盐水鼻腔冲洗，减轻炎症。常用药物有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。 2. 鼻甲肥大：双下鼻甲肥大可阻塞鼻腔，引起鼻塞。治疗方法包括药物治疗，如盐酸羟甲唑啉滴鼻液；严重时可能需要手术治疗。 3. 肿物性质：尽管多次活检为鼻咽粘膜慢性炎，但仍需密切观察肿物变化。 4. 病毒感染：虽然相关检查阴性，但不能完全排除潜在病毒感染的可能。 5. 自身免疫因素：自身免疫功能异常也可能参与疾病发展。 总之，慢性鼻咽炎病程长且症状复杂，患者需定期复查，遵循医生建议进行治疗。同时要注意保持良好的生活习惯，增强免疫力。

鼻咽癌的诊断应仔细作鼻咽镜和临床检查才能早期发现鼻咽癌。您做的那个检查属于鼻咽癌诊断的一种，确诊鼻咽癌需要综合诊断。