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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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念珠菌性口角炎是一种常见的口腔黏膜疾病,由念珠菌感染引起。晚期症状通常较为明显,包括口角糜烂、渗液、结痂、疼痛等。至于能否治愈,取决于多种因素,如病情严重程度、患者自身免疫力、治疗是否及时有效等。 1. 症状表现:晚期时,口角处的皮肤可能会出现红肿、皲裂,甚至有脓液渗出,张嘴时疼痛加剧。 2. 病因机制:念珠菌在口腔内繁殖,破坏局部微环境,导致炎症反应。 3. 治疗方法:一般采用抗真菌药物治疗,如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、制霉菌素等。同时,要注意保持口腔卫生,补充维生素 B 族。 4. 免疫力影响:患者自身免疫力低下会使病情恢复较慢,可通过适当锻炼、均衡饮食增强免疫力。 5. 预防措施:避免舔舐口角,使用温和的护肤品保护口角皮肤。 总之,念珠菌性口角炎虽然在晚期症状可能较严重,但只要积极治疗,改善生活习惯,增强免疫力,还是有治愈的可能。
2025-02-11 03:13
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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念珠菌病以局部为主,但病例及念珠菌感染常需辅以全身才能奏效.1.局部(1)2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液:本药系婴幼儿鹅口疮的常用.用于哺乳前后洗涤口腔,以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类,使口腔成为碱性环境,可阻止白色念珠菌的生长和繁殖.轻症患儿不用其它,病变在2~3天内即可消失,但仍需用药数日,以预防.也可用本药在哺乳前后洗净乳头,以免交叉感染或重复感染.(2)龙胆紫水溶液:龙胆紫液在1∶10万的浓度时,仍能抑制念珠菌的生长.口腔粘膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜,每日涂搽3次,以婴幼儿鹅口疮和口角炎.但染色后,不宜观察损害的变化.市售1%龙胆紫醇溶液,因刺激性大,不宜用于婴幼儿口腔粘膜,但可用于皮肤病损.(3)洗必泰:洗必泰有抗真菌,可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布,冲洗或含漱,也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂,其中亦可加入适量去炎舒松,以口角炎,托牙性口炎等(可将霜剂涂于基托组织面戴入口中).以洗必泰液与碳酸氢钠液交替漱洗,可消除白色念珠菌的协同致病菌——革兰氏阴性菌.2.抗真菌(1)制霉菌素(mycostatin):本药属四烯类抗生素,1mg相当于2000U,宜于低温存放.不易被肠道吸收,故多用于皮肤,粘膜以及消化道的白色念珠菌感染.局部可用5万~10万U/ml的水混悬液涂布,每2~3一次,涂布后可咽下.也可用含漱剂漱口,或制成含片,乳剂等.(1~2岁)10万U/次,每日3次;成人50万~100万U/次,每日3次.本药的抑菌,是通过破坏细胞膜释放钾,从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力.极小,偶尔有引起恶心,腹泻或食欲减退者.疗程7~10日.(2)咪康唑(miconazole):本药工合成的广谱抗真菌药,局部使用的硝酸咪康唑的国内商品名达克宁.除抗真菌外,本药尚具有抗革兰氏阳性细菌的.散剂可用于口腔粘膜,霜剂适用于舌炎及口角炎,疗程为10日.(3)克霉唑(clotrimazole):为合成广谱抗真菌剂,毒性较大,后吸收迅速,4~5血液中达到最高浓度,并可进入粘膜和唾液中.本药能麦角固醇的合成,从而使真菌细胞膜缺损,内容物溢出而导致真菌死亡.成人每日3次,0.5g,日剂量最多3g.本药的为肠道反应;长期使用可肝功能,引起白细胞减少,故目前多使用局部制剂.(4)酮康唑(ketoconazole):为国外70年代后使用的抗白色念珠菌新药,能抑制真菌细胞膜DNA和RNA,快,吸收2后达到峰值,通过血循环达到病变区.剂量为每日一次200mg,2~4疗程.并可与其它局部用的抗真菌药合用,更好.对于皮肤,消化道等口腔外真菌病也有,目前在国外已代替二性霉素.本药不可与制酸药或抗胆碱药同服,以免吸收.3.综合性对粘膜充血水肿,舌质红,口臭,尿黄,便秘等心火上炎或胃热夹湿见证者,可服用“口炎冲剂”(见单纯疱疹一章).除用抗真菌外,对衰弱,有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及念珠菌感染的,常需辅以增强机体免疫力的综合措施,如注射因子,胸腺素,脂多糖等,补充铁剂,维生素A;以及少量输血等.口腔白色念珠菌病的应适当延长,以14日为期,过早停药易致病损.而肥厚型(增殖型)的疗程应更长,有报道可达3~4,不的白色念珠菌性白斑,应及早.
2016-03-03 21:30
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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念珠菌性口角炎是双侧口角区的皮肤与粘膜发生皮裂常有糜烂和渗出物或结有薄痂张口时疼痛或溢血邻近的皮肤与粘膜充血多发生于著名儿童身体结果衰弱病人北京和血液病患者个月儿童就是唇周皮肤呈干燥状并附有细的鳞屑伴有不同程度的瘙痒感。
2016-03-03 19:33
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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念珠菌病以局部治疗情况为主但严重搭理病例及慢性号费念珠菌感染常需辅以全身信服治疗才能奏效。
2016-03-03 18:35
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议挂口腔黏膜科室,专业治疗口腔溃疡、唇炎、口角炎这类口腔黏膜疾病。查明病因,针对治疗。
2016-03-03 17:23
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