正手及手臂肌肉萎缩，手指弯曲、抓握力不足，遇冷加重，知觉正常，可能由多种原因引起，如神经损伤、肌肉疾病、关节炎、血管问题、内分泌疾病等。 1.神经损伤：常见的如肘管综合征、腕管综合征等，可压迫神经导致肌肉萎缩和功能障碍。治疗上可能包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等），严重时可能需要手术解除神经压迫。 2.肌肉疾病：如肌营养不良、多发性肌炎等。需要进行肌肉活检等检查明确诊断。治疗可能包括使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 3.关节炎：如类风湿关节炎，可影响手部关节和肌肉。治疗包括抗风湿药物（如甲氨蝶呤）、非甾体抗炎药（如布洛芬）等，以及康复训练。 4.血管问题：如动脉粥样硬化导致手部供血不足。需改善血液循环，可能使用扩张血管药物（如硝苯地平），并控制基础疾病。 5.内分泌疾病：如糖尿病周围神经病变，可损害神经和肌肉。要控制血糖，使用营养神经药物（如依帕司他）。 出现正手及手臂肌肉萎缩等症状应及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗，同时注意手部保暖和功能锻炼。

颈椎病及神经萎缩等原因引起建议您去医院查查颈椎CT，和肌电图检查，确诊后在对症治疗