小孩双手大拇指伸不直且关节硬，揉后又弯，可能是腱鞘炎、先天性拇指狭窄性腱鞘炎、外伤、类风湿关节炎、神经损伤等原因所致。 1.腱鞘炎：长期重复同一动作，如频繁使用手部，可导致腱鞘发炎，出现拇指活动受限。治疗常采用休息、热敷、局部按摩，必要时使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2.先天性拇指狭窄性腱鞘炎：多因先天发育异常，拇指腱鞘狭窄，影响活动。一般需手术松解腱鞘。 3.外伤：如拇指受伤，可能导致局部组织粘连、肿胀，影响关节活动。需根据伤情处理，如冷敷、包扎等。 4.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及手指关节，导致关节僵硬、变形。治疗包括药物治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，以及物理治疗。 5.神经损伤：支配拇指的神经受损，可引起肌肉无力、关节活动障碍。需明确损伤原因，采取营养神经的治疗，如甲钴胺、维生素 B1 等。 总之，孩子出现这种情况，家长应重视，及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。

这种情况可见于关节病变、发育异常等导致，建议到医院外科就诊做一下拍片检查，看具体情况如何，根据检查选择治疗。