术后输尿管反复疼痛伴低烧如何治疗
一年前手术后,效果很好,三四个月后开始左侧输尿管处开始疼痛,可忍受,发烧,化验血象10万多,给予抗生素静脉滴注20多天后病情好转,不发烧了,但仍有腰痛,输尿管处疼痛,胀痛,烧灼感,于10年10月份又做了输尿管探查术,发现输尿管中上端有炎性阻塞,术后疼痛有所好转。现在左侧输尿管处又开始疼痛,比以前加重,近几天又有低烧,37度3,4左右,还需要做手术吗?具体该怎么治?手术摘除这侧肾脏如何?
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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输尿管反复疼痛伴低烧可能由多种原因引起,如炎症未彻底清除、输尿管狭窄复发、结石形成、周围组织粘连、自身免疫性疾病等。 1. 炎症未彻底清除:可能是之前的炎症没有完全治愈,残留的病原体导致病情反复。需要进一步进行病原学检查,明确病原体类型,选择敏感的抗生素进行治疗,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 输尿管狭窄复发:手术部位再次出现狭窄,影响尿液排出,引发疼痛和低烧。可能需要再次手术或置入输尿管支架扩张输尿管。 3. 结石形成:术后可能在输尿管内形成新的结石,刺激输尿管引起症状。较小的结石可通过多喝水、多运动,配合排石药物如肾石通颗粒、排石颗粒等促进排出。较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4. 周围组织粘连:手术区域周围组织粘连,影响输尿管正常功能。可先尝试保守治疗,如热敷、理疗等,若无效则可能需手术松解粘连。 5. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等累及输尿管,导致症状。需完善相关检查,明确诊断后使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等治疗。 出现输尿管反复疼痛伴低烧的情况,应及时到正规医院泌尿外科就诊,进行详细的检查,明确病因后采取针对性的治疗措施。
2025-02-11 07:16
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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慢性肾炎是由急性肾炎转变而来,是一种常见的慢性肾脏疾患,以男性患者较多,病程持续1年以上,发病年龄大多在20-40岁。急性肾炎起病急,以浮肿、血尿症状为最多见。慢性肾炎表现各异,有的无明显症状,有的有明显血尿、浮肿、高血压,并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。多数患者呈进行性加重,但有些患者的症状可部分或全部缓解,病程长达20-30年。若血压持续升高,可见头晕、头痛胸闷、视力模糊等症。本病属中医“水肿”范畴。从中医临床辨证来看,多以脾肾阳虚为主。故手部按摩以健脾补肾、利水消肿为主,通过刺激相应的穴位来增强排泄功能,促进水分、代谢产物和有毒物质的排出,并增强免疫系统的作用。[按摩选穴经穴:合谷、神门、内关等。反射区:肾、输尿管、膀胱、肺、脾、胃、小肠。甲状腺、甲状旁腺、生殖腺、大脑、垂体、腹腔神经丛、胸腺淋巴结、上身淋巴结、下身淋巴结、血压区等。反应点:肾点、命门点、腰脊点等。全息穴:肾穴、下腹穴、生殖穴等。推按肾、输尿管、膀胱、肺、腹腔神经丛、下身淋巴结、血压区各100-300次;点按肾点、命门点。腰脊点各300次;掐按肾穴、下腹穴、生殖穴各30O次;其余各穴按揉30-50次。每天按摩1次,长期运用,不要间断。手部按摩只是治疗慢性肾炎的辅助方法,常规治疗应以药物等综合疗法为主。患者生活要有规律,不要过度疲劳,保证充足睡眠,精神愉快,避免风寒,避免房事,戒绝烟酒。饮食应富于营养,谷类直吃赤豆粥、薏苡仁粥等;肉类可食牛肉、瘦猪肉、鲤鱼、鲫鱼等;蔬菜宜吃冬瓜、葫芦、荸荠等。忌食油脂肥肉及海腥咸寒食物。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿,由于病理改变各种各样,症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症
2016-03-04 05:27
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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慢性肾炎的病人在发现症状时要及时的治疗,避免病情恶化难以治疗。慢性肾炎能治好吗?该病的治疗方法有:一、慢性肾盂肾炎一般治疗:急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。慢性肾炎能治好吗?二、慢性肾盂肾炎抗菌药物治疗:应根据菌株及药敏结果:针对性用药。慢性肾炎能治好吗?三、慢性肾盂肾炎中药治疗:长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;所以应该用中药配合抗生素治疗,用中药配合抗生素治疗,抵制耐药性,没有毒副作用,预后好,一般选择银花泌炎灵片配合抗生素使用,由于抗生素长期使用,损伤大,在抗生素停药后,坚持使用银花泌炎灵片进行治疗,完全治疗肾盂肾炎,防止复发。
2016-03-04 02:22
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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预防: (1)坚持大量饮水 肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。 (2)注意个人卫生 女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。 (3)尽量避免使用尿路感染器械和插管 尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。
2016-03-03 15:54
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什么是输尿管炎? 输尿管炎是单侧或双侧输尿管的炎症,是由大肠埃希杆菌,变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染,内源性或外源性损伤。肾脏或膀胱感染的扩散是其最常见的原因。另一原因是部分输尿管神经支配缺陷引起的尿流迟缓(尿流停顿)。潜在的肾脏或膀胱感染需进行治疗,神经支配缺陷的输尿管节段需行手术切除。 查看全文»