后背出现很多小红颗粒，伴有痒痛且用药效果不佳，可能是痤疮、湿疹、毛囊炎、过敏反应、真菌感染等原因所致。 1.痤疮：由于皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞等引起。可表现为粉刺、丘疹等。治疗上可外用维 A 酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等。 2.湿疹：与遗传、免疫、环境等因素有关。常有红斑、丘疹、水疱等。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏。 3.毛囊炎：多由细菌感染引起，毛囊出现红肿、疼痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏。 4.过敏反应：接触过敏原后出现。需避免接触过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定。 5.真菌感染：如马拉色菌感染。可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏。 后背出现这种情况，应注意皮肤清洁，避免搔抓，饮食清淡。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

你好，背上存在这样的颗粒的情况考虑可能是过敏引起的，或者是存在炎症感染的问题引起的，需要就医指导进行细致的药物消炎治理