风湿性心脏病多年后心脏增大，可能与心脏瓣膜损害、心脏负荷过重、心肌病变、心律失常以及炎症反应等有关。 1. 心脏瓣膜损害：风湿性心脏病常累及二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜狭窄或关闭不全，导致血流异常，心脏为克服阻力而代偿性增大。治疗常采用瓣膜修复或置换术。 2. 心脏负荷过重：长期的血流动力学改变，使心脏承受过多压力，心肌肥厚和扩张。可通过药物如呋塞米、螺内酯等减轻心脏负荷。 3. 心肌病变：炎症反复刺激心肌，引起心肌结构和功能改变。需使用营养心肌的药物，如辅酶 Q10 等。 4. 心律失常：常见的如心房颤动，影响心脏正常节律和功能，促使心脏增大。可使用抗心律失常药物，如胺碘酮。 5. 炎症反应：持续的炎症损伤心脏组织。需使用抗炎药物，如阿司匹林。 风湿性心脏病患者出现心脏增大应引起重视，及时就医，遵循医生建议进行规范治疗，并注意休息，避免劳累和感染，定期复查。

你好，高血压，心脏瓣膜损伤，冠心病也等都可以造成心脏增大。这是心脏因为功性代偿而产生的一种增大肥大。你的风湿性心脏病可以并发：(1)心功能不全(心衰);(2)心律失常;(3)呼吸道感染;(4)栓塞(多以脑栓塞为主);(5)急性肺水肿;(6)咽下困难等危害。需要进一步复查引起这种肥大的原因是什么。建议去当地的心内科进一步复查。

你好，这个脏大一般严重的话可以导致一个心功能减退心衰等。