多年手淫引起勃起障碍，可能与心理因素、神经血管损伤、激素水平异常、慢性疾病影响及不良生活习惯有关。 1.心理因素：长期手淫可能产生焦虑、紧张等不良心理，影响勃起功能。应调整心态，增强自信，必要时寻求心理医生帮助。 2.神经血管损伤：频繁手淫可能损伤阴茎神经和血管，影响勃起。可通过改善血液循环的药物，如*、他达拉非、伐地那非等治疗，但需遵医嘱。 3.激素水平异常：手淫过度可能导致雄激素分泌异常。需检查激素水平，如有异常，可补充相应激素。 4.慢性疾病影响：如糖尿病、高血压等慢性病，可能影响勃起。应积极治疗原发病。 5.不良生活习惯：长期熬夜、吸烟、酗酒等也会导致勃起障碍。需改变不良习惯，保持规律作息，适度运动，均衡饮食。 总之，勃起障碍是一个较为复杂的问题，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，明确原因，采取针对性治疗，同时保持良好的生活方式和心态。

原来曾认为勃起障碍患者中90％是由心因性（心理性）引起的。现在普遍认为勃起障碍病例中大部分（甚至可高达75％）是由器质性原因引起的。这种新的理解是随着新的诊断技术发展而得到确认的。这些诊断技术包括阴茎血管生理、神经生理和生殖激素等检测方法，使我们能够分辨出直接导致勃起障碍的神经、血管或激素的特异性障碍或差异。