说话时牙流血不一定是白血病，还可能与牙龈炎、牙周炎、维生素 C 缺乏、血小板减少性紫癜、高血压等有关。 1.牙龈炎：牙龈组织的炎症，多由牙菌斑、牙结石等引起，表现为牙龈红肿、出血。治疗通常包括洁治（洗牙）、局部上药等。 2.牙周炎：比牙龈炎更严重，会导致牙周支持组织的破坏，除了牙龈出血，还可能有牙齿松动。治疗包括牙周基础治疗、手术治疗等。 3.维生素 C 缺乏：维生素 C 对血管壁的完整性很重要，缺乏时易导致牙龈出血。可通过多吃新鲜蔬果或补充维生素 C 片改善。 4.血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，引起凝血障碍，出现皮肤、黏膜出血，包括牙龈出血。治疗需根据具体病情，可能使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 5.高血压：血压过高时，牙龈毛细血管压力增大，容易破裂出血。控制血压是关键，可能需要服用降压药，如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。 总之，说话时牙流血的原因较多，如果经常出现或出血量大，应及时到正规医院就诊，查明原因并进行针对性治疗。

你好，牙龈出血的原因有很多，如缺乏维生素C，口腔牙结石引起牙龈出血的情况较多，另外血液系统性疾病也会引起牙龈出血，建议去口腔科检查，牙结石的长期刺激引起牙龈炎会造成牙龈出血，要及时的洗牙，一般洗牙后这种情况就好转了。另外可以补充点维生素C。平时要注意口腔卫生，饭后漱口，用淡盐水漱口效果要好，早晚刷牙，尽量刷干净。每年至少洗牙一到两次。