62 岁老人患有高血压、高血糖、骨质疏松，又遭遇脊椎倒数第二节压缩性骨折且 CT 显示有碎片，面临手术抉择。这需要综合考虑患者身体状况、骨折情况、手术风险、术后康复及可能的并发症等。 1. 患者身体状况：高血压和高血糖会增加手术风险和术后感染的可能，术前需严格控制血压和血糖水平。 2. 骨折情况：碎片的位置、大小和对脊神经的威胁程度决定手术的必要性和紧迫性。 3. 手术风险：包括术中出血、神经损伤、麻醉意外等。 4. 术后康复：需要长期的康复训练来恢复脊椎功能和身体活动能力。 5. 并发症：可能出现伤口感染、内固定松动、骨折不愈合等。 综合以上因素，医生会根据患者的具体情况权衡手术的利弊，制定最适合的治疗方案。患者和家属应积极配合医生的治疗决策，以提高治疗效果和生活质量。

62 岁老人患有高血压、高血糖、骨质疏松，又遭遇脊椎倒数第二节压缩性骨折且 CT 显示有碎片，面临手术抉择。这需要综合考虑患者身体状况、骨折情况、手术风险、术后康复及可能的并发症等。 1. 患者身体状况：高血压和高血糖会增加手术风险和术后感染的可能，术前需严格控制血压和血糖水平。 2. 骨折情况：碎片的位置、大小和对脊神经的威胁程度决定手术的必要性和紧迫性。 3. 手术风险：包括术中出血、神经损伤、麻醉意外等。 4. 术后康复：需要长期的康复训练来恢复脊椎功能和身体活动能力。 5. 并发症：可能出现伤口感染、内固定松动、骨折不愈合等。 综合以上因素，医生会根据患者的具体情况权衡手术的利弊，制定最适合的治疗方案。患者和家属应积极配合医生的治疗决策，以提高治疗效果和生活质量。

考虑应该手术，手术较大，建议到正规医院脊柱科就诊。