晚上睡觉两腿像有虫子在爬，可能是不安腿综合征、周围神经病变、血液循环不畅、缺乏维生素或矿物质、心理因素等所致。 1. 不安腿综合征：这是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，具体病因尚不明确，可能与遗传、铁缺乏、多巴胺功能异常等有关。症状多在夜间加重，影响睡眠。治疗常使用多巴胺能药物，如普拉克索、罗匹尼罗等。 2. 周围神经病变：糖尿病、酒精中毒、维生素 B12 缺乏等都可能导致周围神经损伤，引起腿部异常感觉。治疗需针对病因，同时可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 3. 血液循环不畅：长时间站立、久坐、下肢静脉曲张等会影响腿部血液循环，产生异样感。可通过改善生活习惯、穿弹力袜、适当运动等缓解。 4. 缺乏维生素或矿物质：如缺乏维生素 E、钙、镁等，可能影响神经肌肉功能。适当补充相关营养素有助于改善症状。 5. 心理因素：焦虑、抑郁等心理问题有时也会导致躯体感觉异常。必要时需进行心理治疗或使用抗焦虑、抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀等。 总之，出现晚上睡觉两腿像有虫子在爬的症状，应引起重视。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，采取针对性治疗。

这种情况应该是不安腿综合征：本病一般有腿部长时间受凉或长时间站立史，主要临床表现是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉，以小腿的深部如肌肉或骨头，尤其以腓肠肌最常见，有蚂蚁爬或虫子咬、骚痒感、疼痛、刺痛、烧灼感、撕裂感、蠕动感等不适，有时患者的感觉难以形容。不安腿综合征是一种可以治疗的疾病，患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。白天避免过度的体力劳动，注意下肢保暖。