子宫内膜结核是可能导致不孕的重要原因之一。此外，还有输卵管堵塞、排卵障碍、免疫因素、男方精液异常等也可能造成不孕。 1.子宫内膜结核：结核菌感染子宫内膜，破坏内膜结构和功能，影响受精卵着床。 2.输卵管堵塞：炎症、粘连等导致输卵管不通畅，阻碍精子与卵子结合。 3.排卵障碍：如多囊卵巢综合征，激素分泌失衡，卵子无法正常排出。 4.免疫因素：自身免疫抗体攻击生殖细胞，影响受孕。 5.男方精液异常：精子数量少、活力低、畸形率高等。 总之，不孕的原因较为复杂，需要进行全面的检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。建议到正规医院的生殖科就诊，积极配合医生的治疗。

子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，多为盆腔结核的一部分，也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50～60%，常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫，病变多局限在子宫内膜，严重时可以侵犯子宫肌层。得了子宫内膜结核可有以下临床表现：(1)月经不正常：由于结核病变的影响，早期子宫内膜可以充血或形成溃疡，出现月经过多；晚期，子宫内膜受到破坏，影响了内膜的功能，使月经稀少，甚至闭经。(2)不孕：由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境，或是因输卵管的结核病变使输卵管不通，造成不孕，所以，不少病人是因为不孕来医院检查，而最后确诊为子宫内膜结核的。(3)下腹坠痛：多因合并盆腔结核，导致盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛。(4)全身症状：严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。(5)妇科检查：常常发现病人的子宫发育不好，子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核，可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征。(1)药物治疗：用抗结核药物治疗，如注射链霉素，口服雷米封、利福平等。具体用药方法应遵照医嘱进行。(2)手术治疗：对于药物治疗无效，或久治不愈的结核性展管，或合并有盆腔结核性包决，药物治疗不见缩小，或是反复发作的病例，可以考虑手术切除子宫或切除病灶。手术前需抗结核治疗1～2个月，手术后继续用药6～12个月，才能达到治疗效果。关于手术范围，保留不保留子宫，应据病情决定，但对年轻患者，特别是还没有生育过的妇女，应取慎重态度