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自幼哮喘现曲霉菌感染治疗反复怎办

哮喘

全部症状:病史:自小有哮喘,最近因曲霉菌感染住院治疗病情描述:4月底,因感冒住院,经CT、痰液培养,确诊为肺部曲霉菌感染,先后使用伊曲康唑、伏立康唑、卡铂芬净等国产、进口药品进行治疗,治疗时间一个月左右,但效果不明显。6月上旬,转院做进一步治疗,经CT、痰液、支气管镜(3次)、穿刺等,进行痰化验培养、血培养分析、病理分析等检查,检查有曲霉菌感染(病菌已很少)、葡萄杆菌、不动杆菌等感染,经治疗,于上周五好转,但只好转3天,周日晚病情出现反复,这几天来,白天比较好,但一到晚上,病情就加重,吃不下饭,喘不上气,没有发烧。据医生介绍,化验检查结果没有结核病菌,也没有肿瘤病菌,但就是无法确诊病原体,不知道这种情况,该如何是好,恳请有关专家给予建议。急!!!

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肺部曲霉菌感染治疗后病情反复,可能与病原体未完全清除、患者自身免疫力、合并其他感染、治疗方案、环境因素等有关。 1.病原体未完全清除:曲霉菌可能存在隐匿感染,需更敏感的检测方法,如宏基因组测序。 2.患者自身免疫力:自幼哮喘可能导致免疫功能较差,影响病情恢复,可考虑使用免疫调节剂,如胸腺肽。 3.合并其他感染:如葡萄杆菌、不动杆菌等,需联合使用敏感抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等。 4.治疗方案:当前药物可能效果不佳,或疗程不足,必要时调整用药,如两性霉素 B。 5.环境因素:居住环境未彻底消毒,易再次感染,要加强环境清洁和通风。 总之,对于这种复杂的病情,需要综合考虑多方面因素,患者和家属要积极配合医生,进一步完善检查,调整治疗方案,同时注意改善生活环境,以促进康复。

    2025-02-10 16:27
  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    肺部曲霉菌感染治疗后病情反复,可能与病原体未完全清除、患者自身免疫力、合并其他感染、治疗方案、环境因素等有关。 1.病原体未完全清除:曲霉菌可能存在隐匿感染,需更敏感的检测方法,如宏基因组测序。 2.患者自身免疫力:自幼哮喘可能导致免疫功能较差,影响病情恢复,可考虑使用免疫调节剂,如胸腺肽。 3.合并其他感染:如葡萄杆菌、不动杆菌等,需联合使用敏感抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等。 4.治疗方案:当前药物可能效果不佳,或疗程不足,必要时调整用药,如两性霉素 B。 5.环境因素:居住环境未彻底消毒,易再次感染,要加强环境清洁和通风。 总之,对于这种复杂的病情,需要综合考虑多方面因素,患者和家属要积极配合医生,进一步完善检查,调整治疗方案,同时注意改善生活环境,以促进康复。

    2025-02-10 14:35
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