根据您提供的彩超和血常规结果以及症状表现，不能明确就是化脓性阑尾炎，但有这种可能。是否能保守治疗，需要综合多方面因素判断，包括病情严重程度、患者身体状况、治疗反应等。 1. 病情判断：阑尾肿大，管腔内有异常回声，周围网膜包裹，提示阑尾存在炎症。但要确定是否化脓，还需结合更多检查，如腹部 CT 等。 2. 症状分析：右下腹压痛明显，松开剧痛，伴恶心，是阑尾炎常见症状，但不能仅据此确诊化脓。 3. 白细胞升高：白细胞和中性粒细胞升高，表明存在炎症反应，但不能直接说明是化脓性炎症。 4. 治疗反应：经过点滴治疗症状好转，说明当前治疗有一定效果，但不意味着一定能保守成功。 5. 患者身体状况：如果患者身体基础条件较好，对炎症的耐受和恢复能力较强，保守治疗成功的可能性相对增加。 综合来看，目前的情况不能完全确定是化脓性阑尾炎，保守治疗有一定机会，但需要密切观察病情变化。如果症状加重或出现其他异常，可能需要及时手术治疗。

根据您提供的彩超和血常规结果以及症状表现，不能明确就是化脓性阑尾炎，但有这种可能。是否能保守治疗，需要综合多方面因素判断，包括病情严重程度、患者身体状况、治疗反应等。 1. 病情判断：阑尾肿大，管腔内有异常回声，周围网膜包裹，提示阑尾存在炎症。但要确定是否化脓，还需结合更多检查，如腹部 CT 等。 2. 症状分析：右下腹压痛明显，松开剧痛，伴恶心，是阑尾炎常见症状，但不能仅据此确诊化脓。 3. 白细胞升高：白细胞和中性粒细胞升高，表明存在炎症反应，但不能直接说明是化脓性炎症。 4. 治疗反应：经过点滴治疗症状好转，说明当前治疗有一定效果，但不意味着一定能保守成功。 5. 患者身体状况：如果患者身体基础条件较好，对炎症的耐受和恢复能力较强，保守治疗成功的可能性相对增加。 综合来看，目前的情况不能完全确定是化脓性阑尾炎，保守治疗有一定机会，但需要密切观察病情变化。如果症状加重或出现其他异常，可能需要及时手术治疗。