梅毒治疗后滴度未降可能与多种因素有关，如治疗不规范、再感染、神经梅毒、合并其他疾病、个体差异等。 1. 治疗不规范：使用苄星青霉素的剂量、疗程可能不足，或未遵循医嘱按时用药。 2. 再感染：治疗期间再次接触梅毒病原体，导致病情反复。 3. 神经梅毒：部分患者可能存在神经梅毒，常规治疗效果不佳。 4. 合并其他疾病：如自身免疫性疾病，可能影响治疗效果。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，部分患者可能对苄星青霉素不敏感。 总之，梅毒治疗后滴度未降需要综合考虑多种因素。建议患者进一步完善检查，如脑脊液检查以排除神经梅毒，进行免疫功能等相关检查。同时，更换治疗方案，如使用水剂青霉素等。治疗期间要避免再次感染，严格遵循医嘱，定期复查。

当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。不建议口服青霉素，治疗效果很差。