50 岁女性巨细胞动脉炎患者能否用黄体酮胶囊解决内膜厚及取环问题
女性,50岁,月经停经两年(此前患有巨细胞动脉炎,医治后病情稳定,)。想要取下子宫节育环,B超发现子宫内膜过厚(14mm),医院给开了黄体酮胶囊,服用一次后原巨细胞动脉炎患处疼痛,第二天阴道有少量出血。1、巨细胞动脉炎两年半前在上海长海医院治疗后基本稳定,此后服用甲氨蝶呤和醋酸泼尼松片,甲氨蝶呤在一年前停用,至今仍然服用醋酸泼尼松片。其中甲氨蝶呤可能会引发闭经。请问像我这样的巨细胞动脉炎患者是否可以服用黄体酮胶囊?如不能服用,应如何解决子宫膜过厚的问题并取环?
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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巨细胞动脉炎患者在特定情况下使用黄体酮胶囊需要谨慎。子宫内膜过厚可能导致多种问题,取环前需解决。对于该患者,应综合考虑病情、药物影响、治疗方案等。包括巨细胞动脉炎的控制、黄体酮胶囊的适用性、内膜过厚的处理方法、取环的时机及风险。 1. 巨细胞动脉炎控制:巨细胞动脉炎是一种自身免疫性疾病,长期服用醋酸泼尼松片控制病情。治疗期间需密切监测相关指标,评估病情稳定性。 2. 黄体酮胶囊适用性:黄体酮胶囊常用于调节月经和治疗内膜相关疾病,但对于有自身免疫性疾病史的患者,可能影响原有病情,需权衡利弊。 3. 内膜过厚处理:除黄体酮胶囊外,还可考虑刮宫术或宫腔镜检查及治疗,明确内膜增厚原因,同时去除增厚的内膜。 4. 取环时机:应在子宫内膜恢复正常、巨细胞动脉炎病情稳定、身体状况良好的情况下进行取环。 5. 风险评估:服用黄体酮胶囊可能出现头晕、头痛等不良反应。取环操作也可能引起感染、出血等并发症。 总之,对于该患者,需要多学科会诊,综合评估,制定个体化的治疗方案,以确保治疗安全有效。
2025-02-10 23:06
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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巨细胞动脉炎患者在特定情况下使用黄体酮胶囊需要谨慎。子宫内膜过厚可能导致多种问题,取环前需解决。对于该患者,应综合考虑病情、药物影响、治疗方案等。包括巨细胞动脉炎的控制、黄体酮胶囊的适用性、内膜过厚的处理方法、取环的时机及风险。 1. 巨细胞动脉炎控制:巨细胞动脉炎是一种自身免疫性疾病,长期服用醋酸泼尼松片控制病情。治疗期间需密切监测相关指标,评估病情稳定性。 2. 黄体酮胶囊适用性:黄体酮胶囊常用于调节月经和治疗内膜相关疾病,但对于有自身免疫性疾病史的患者,可能影响原有病情,需权衡利弊。 3. 内膜过厚处理:除黄体酮胶囊外,还可考虑刮宫术或宫腔镜检查及治疗,明确内膜增厚原因,同时去除增厚的内膜。 4. 取环时机:应在子宫内膜恢复正常、巨细胞动脉炎病情稳定、身体状况良好的情况下进行取环。 5. 风险评估:服用黄体酮胶囊可能出现头晕、头痛等不良反应。取环操作也可能引起感染、出血等并发症。 总之,对于该患者,需要多学科会诊,综合评估,制定个体化的治疗方案,以确保治疗安全有效。
2025-02-10 13:47
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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GCA炎症反应集中于动脉内弹力膜,可能与其中某些自身抗原有关。免疫组化研究也发现,在炎症的颞动脉壁层内有免疫球蛋白沉积,浸润的炎症细胞以TH细胞为主,患者周围血的淋巴细胞在试管内对人动脉及肌抗力原敏感。GCA常侵犯多处动脉,易引起失明等严重并发症,因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法,如泼尼松,维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量
2016-03-04 12:18
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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这种情况巨细胞动脉炎,是需要你給消炎类药物治疗,这种病情是可以给于口服黄体酮胶囊。具体用药是需要你到医院妇科给于相关的检查的
2016-03-04 11:11
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