50 岁患者存在胆囊结石，胆总管内径 0.9 厘米，上段未见结石，下段显示不清，且无其他胆道梗阻原因，伴有胃部不适，化验单未见异常，可能由以下因素导致：胆囊结石的影响、胆总管自身结构异常、炎症刺激、胆汁成分改变、激素水平变化等。 1.胆囊结石的影响：胆囊结石可能引起胆囊收缩功能异常，导致胆汁排出不畅，影响胆总管。 2.胆总管自身结构异常：如先天性的胆总管狭窄或畸形，影响了胆汁的正常流动和排泄。 3.炎症刺激：胆囊炎或胆管炎等炎症，可能导致胆管壁增厚、水肿，影响下段的显示。 4.胆汁成分改变：胆汁中的胆固醇、胆红素等成分比例失衡，容易形成结石，也可能影响胆管的功能。 5.激素水平变化：随着年龄增长，激素水平发生变化，可能影响胆囊和胆管的功能。 综上所述，多种因素可能导致患者的这种情况。需要进一步完善检查，如磁共振胰胆管造影（MRCP）等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。

患者的情况是胆囊结石，胆总管内径0.9cm，可能是什么原因。从检查来看，胆总管内径略宽，因为没有典型症状，超声检查也未发现病变，所以目前原因不明。一般导致胆总管扩张的因素主要是结石、炎症、肿瘤。建议患者可以行核磁胆胰管造影(MRCP)及内镜逆行胆胰管造影（ERCP)检查，一般可以发现是否有病变的。同时再化验一下肝脏功能。医生询问：患者大、小便什么颜色？巩膜有黄染吗？