透析患者长期高血压，服用拜新同后低压仍偏高且脉压差小，可能与多种因素有关，如容量负荷、肾素血管紧张素系统激活、交感神经兴奋、血管硬化、药物不敏感等。 1. 容量负荷：透析患者可能因体内水分和钠盐潴留，导致血压升高。应控制水和盐的摄入，保证透析充分。 2. 肾素血管紧张素系统激活：肾脏功能受损可使该系统活跃，引起血压升高。可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利；或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦。 3. 交感神经兴奋：长期疾病状态可能导致交感神经兴奋性增加。可使用β受体阻滞剂，如美托洛尔。 4. 血管硬化：慢性肾病易造成血管硬化，影响血压控制。需改善生活方式，如戒烟、适量运动。 5. 药物不敏感：个体对拜新同反应不佳。可在医生指导下联合用药，如加用利尿剂氢氯噻嗪。 总之，透析患者的高血压控制较为复杂，需要综合考虑多种因素。患者应定期复查，遵循医生建议调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式对血压控制也非常重要。

透析患者长期高血压，服用拜新同后低压仍偏高且脉压差小，可能与多种因素有关，如容量负荷、肾素血管紧张素系统激活、交感神经兴奋、血管硬化、药物不敏感等。 1. 容量负荷：透析患者可能因体内水分和钠盐潴留，导致血压升高。应控制水和盐的摄入，保证透析充分。 2. 肾素血管紧张素系统激活：肾脏功能受损可使该系统活跃，引起血压升高。可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利；或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦。 3. 交感神经兴奋：长期疾病状态可能导致交感神经兴奋性增加。可使用β受体阻滞剂，如美托洛尔。 4. 血管硬化：慢性肾病易造成血管硬化，影响血压控制。需改善生活方式，如戒烟、适量运动。 5. 药物不敏感：个体对拜新同反应不佳。可在医生指导下联合用药，如加用利尿剂氢氯噻嗪。 总之，透析患者的高血压控制较为复杂，需要综合考虑多种因素。患者应定期复查，遵循医生建议调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式对血压控制也非常重要。

这个就是高血压的现像，一般是有肺心病的现像造成这个肺静脉高压就会有这个表现的这个要进行降压治疗，这个低压高比高压高还要严重一些的。检查后中西药应用来降压。