CT显示肺部异常,能否不穿刺病理确诊肺癌及转移?
CT诊断:双肺纹理清晰,左肺上叶背段及右肺中叶内侧段见环状空泡影,边缘清楚。左肺上叶及右肺下叶后基底段见片状高密度影。内见空洞形成。边缘呈毛刺状。邻近胸膜牵拉。右肺上叶前段近胸膜处见小片状高密度影,边缘清楚。纵隔居中。内见轻度增大淋巴结。心脏形态正常。左冠状动脉钙化。胸膜未见增厚改变,右侧胸腔内见积液影存在,08年患宫颈中分化鳞状细胞癌,做过化疗放疗未手术。现已好转,确定是否癌细胞转移,是否肺癌如何在不穿刺不做病理前提下确诊?谢谢
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回答5
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张威 护师
松原市中医院
二级甲等
肿瘤科
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对于肺部出现的异常影像,在不进行穿刺和病理检查的情况下,可通过多种方式辅助判断是否为肺癌及转移,包括临床症状、肿瘤标志物、影像学检查、既往病史、医生经验等。 1.临床症状:观察有无咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、消瘦、发热等表现。若存在长期不明原因的上述症状,可能提示肺癌。 2.肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等指标升高,可能提示肺癌。 3.影像学检查:除了 CT,还可进行增强 CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET-CT)等,综合判断肺部病变的性质和范围。 4.既往病史:患者既往有宫颈中分化鳞状细胞癌病史,这增加了肺癌转移的可能性,但不能直接确诊。 5.医生经验:经验丰富的医生通过综合分析上述各项结果,可做出初步判断,但不能完全确诊。 总之,在不进行穿刺病理检查的情况下,虽然可以通过多种方法进行评估,但这些方法都不能替代病理检查的确诊作用。最终的明确诊断仍需要依靠病理检查。
2025-02-11 00:15
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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对于肺部出现的异常影像,在不进行穿刺和病理检查的情况下,可通过多种方式辅助判断是否为肺癌及转移,包括临床症状、肿瘤标志物、影像学检查、既往病史、医生经验等。 1.临床症状:观察有无咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、消瘦、发热等表现。若存在长期不明原因的上述症状,可能提示肺癌。 2.肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等指标升高,可能提示肺癌。 3.影像学检查:除了 CT,还可进行增强 CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET-CT)等,综合判断肺部病变的性质和范围。 4.既往病史:患者既往有宫颈中分化鳞状细胞癌病史,这增加了肺癌转移的可能性,但不能直接确诊。 5.医生经验:经验丰富的医生通过综合分析上述各项结果,可做出初步判断,但不能完全确诊。 总之,在不进行穿刺病理检查的情况下,虽然可以通过多种方法进行评估,但这些方法都不能替代病理检查的确诊作用。最终的明确诊断仍需要依靠病理检查。
2025-02-10 20:09
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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肺癌检查方法主要有以下几种:1、胸部透视及摄片,可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查,可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。2、反复痰中查癌细胞,可获阳性结果,有确诊价值。3、支气管镜检查,可直接观察病变情况,同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。4、肺穿刺定位准确者,穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果,有确诊价值。5、浅表淋巴结穿刺或活检:当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时,可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块,及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检,以取得病理组织学的确诊。确证为肺癌要及时治疗并且用抗癌中药含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)抑制癌细胞增殖,控制肺癌细胞转移,以争取治疗时间。如果还有其它疑问,欢迎在线咨询,我将详细为您解答。G9
2016-03-04 23:57
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题你好,肺癌的主要诊断依据是临床表现、X线拍片,痰细胞学检查、支气管镜检查等
2016-03-04 13:59
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,临床诊断依据包括:1.刺激性咳嗽、乾咳或白色泡沫痰、痰中带血点或血丝。2.胸闷、哮喘、气促。3.局限性哮呜音,局限性肺气肿或肺不张的体征。4.X线胸部平片:见肺内有密度均匀,边缘不整或分叶肿块、或肺内有圆形或椭圆形边缘有切迹或毛刺阴影。5.痰细胞学检查找到癌细胞。6.支气管镜检查窥见癌源病变。
2016-03-04 07:26
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