婆婆晨起心慌呕吐心肌缺血用药有分歧,求建议
我家婆婆早上起床会觉得心慌,有时会吐,血压140、85,心电图提示前侧壁心肌缺血,心超未见异常,医生开了丹参片,鲁南欣康,拜阿司匹林和辛伐他丁,让吃完两个月复查,然后问了好几个医生,有人说鲁南欣康和辛伐他丁不需要用,有的说丹参片吃了没有用,还有的说压根不要用药挂点水就行,再有就是说的很严重需要做心脏造影和支架,恳请有经验的医生给点建议
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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婆婆晨起心慌、呕吐,血压 140/85mmHg,心电图提示前侧壁心肌缺血,心超未见异常,医生开药后不同医生意见不一。需综合考虑患者症状、检查结果、药物作用、个体差异及治疗风险等,给出合理建议。 1. 症状分析:心慌呕吐可能是心肌缺血导致心肌功能异常,也可能与胃肠道疾病等有关。 2. 检查意义:心电图提示心肌缺血,但心超未见异常,还需结合心肌酶等检查进一步明确。 3. 药物作用:丹参片有活血化瘀作用;鲁南欣康可扩张冠状动脉,增加心肌供血;拜阿司匹林能抗血小板聚集;辛伐他汀调脂稳定斑块。 4. 个体差异:患者对药物的反应和耐受程度不同,用药方案需因人而异。 5. 治疗风险:心脏造影和支架有一定风险,应权衡利弊。 综合考虑上述因素,建议先遵医嘱用药观察,定期复查,若症状加重或药物效果不佳,再进一步评估是否需要心脏造影及其他更积极的治疗。同时,要注意休息,避免劳累和情绪激动。
2025-02-10 17:33
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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婆婆晨起心慌、呕吐,血压 140/85mmHg,心电图提示前侧壁心肌缺血,心超未见异常,医生开药后不同医生意见不一。需综合考虑患者症状、检查结果、药物作用、个体差异及治疗风险等,给出合理建议。 1. 症状分析:心慌呕吐可能是心肌缺血导致心肌功能异常,也可能与胃肠道疾病等有关。 2. 检查意义:心电图提示心肌缺血,但心超未见异常,还需结合心肌酶等检查进一步明确。 3. 药物作用:丹参片有活血化瘀作用;鲁南欣康可扩张冠状动脉,增加心肌供血;拜阿司匹林能抗血小板聚集;辛伐他汀调脂稳定斑块。 4. 个体差异:患者对药物的反应和耐受程度不同,用药方案需因人而异。 5. 治疗风险:心脏造影和支架有一定风险,应权衡利弊。 综合考虑上述因素,建议先遵医嘱用药观察,定期复查,若症状加重或药物效果不佳,再进一步评估是否需要心脏造影及其他更积极的治疗。同时,要注意休息,避免劳累和情绪激动。
2025-02-10 15:28
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。
2016-03-04 17:02
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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一般来说通过中药(尽量避免吃西药或西药应急用)是可以控制和缓解心肌缺血症状的,患者要终身服药.百分百治愈是不可能的.心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.治疗心肌缺血的中成药家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种:丹参片:具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,降低血黏度和血凝等作用.适用于血瘀症的胸痹病人.复方丹参片:由丹参,三七,冰片等组成.有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,抑制血小板聚集,保护缺血心肌和改善微循环等作用.有片剂和滴丸两种.适用于心绞痛急性发作,也用于预防心绞痛发作.麝香保心丸:由麝香,苏合香酯,牛黄,肉桂,蟾酥,冰片,人参提取物等组成.具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升,减轻血管内皮细胞损害,抑制动脉内膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,适用于心绞痛急性发作,或用于预防或减轻心绞痛发作.
2016-03-04 15:16
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回答1
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王晋军 主治医师
山西省柳林县柳林镇卫生院
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消化内科
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您好,引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”.心肌缺血者要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择.
2016-03-04 13:41
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