输尿管扩张什么意思
输尿管扩张什么意思,一般是什么原因引起的呢,有什么好的治疗方法没有呢,平时在生活与饮食方面应该注意些什么呢,请医生帮忙解答下,谢谢
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回答1
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王娟明
苏州市沧浪医院
二级
胸外科
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输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管息肉,恶性病变为输尿管癌。与输尿管结核均引起病变以上输尿管扩张,肾积水和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性血尿就诊;排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管病变处有充盈缺损,病变以上输尿管扩张,其黏膜光滑,不像输尿管结核那样病变范围广泛,呈虫蚀状、串珠状改变。
2016-03-04 15:24
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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尿流改道术一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液,使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口,以待再次手术或作为永久性的处理。尿道狭窄手术是一种较困难的手术。术前必须充分准备,手术方案必须确切设计,必须定期扩张随防才能达到良好疗效。术后再发生狭窄、尿瘘形成、阳瘦、尿失禁等是较常见的并发症。
2016-03-04 15:32
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回答3
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肖起涛 主治医师
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内科
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由非特异性感染引起,多继发于肾盂肾炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影显示输尿管炎症部位局限性狭窄,狭窄部位以上输尿管扩张、肾积水,应加以鉴别。但肾盂、肾盏无破坏性改变;尿液细菌培养阳性而结核分枝杆菌培养阴性鶒。膀胱镜检查膀胱黏膜有水肿、充血,但无结核结节、肉芽创面和溃疡。其临床表现为输尿管炎特点由于输尿管蠕动而发生阵发性绞痛。而输尿管结核以尿频尿急、尿痛为主要临床表现两者有区别
2016-03-04 16:45
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回答4
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郭立军 医师
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内科
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尿流改道术一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液,使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口,以待再次手术或作为永久性的处理。 尿道狭窄手术是一种较困难的手术。术前必须充分准备,手术方案必须确切设计,必须定期扩张随防才能达到良好疗效。术后再发生狭窄、尿瘘形成、阳瘦、尿失禁等是较常见的并发症。
2016-03-04 23:06
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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一、非手术治疗非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤,继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后,尿道充血、水肿。约经2~3日才告消退,故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始,逐渐延长。 经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果。 二、手术治疗非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。手术治疗方法很多,如何选择尚依赖于医生的经验,患者狭窄的情况和所具有的医疗条件。 1.尿道外口切开术适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者,可于尿道外口的腹侧纵行切开,以形成一轻度的尿道下裂,切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。 2.尿道内切开术如尿道狭窄长度甚短,甚至是一膜状狭窄,可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。切开术可在插入一细输尿管导管作为引导下进行。必要时可再用电刀切除多余的疤痕组织。如狭窄的后尿道完全闭塞,但长度不长则可切开膀胱,以一手指在膀胱内作引导,用电切镜或尿道探杆凿通。然后置入电切镜,切除疤痕,形成一通道。然后长期留置导尿管(20天或更久),以待愈合。也有人主张术后留置几根细硅胶管于尿道内3个月,病人排尿时尿液从硅胶管之间隙解出,同时起一水扩张的作用,得到较好的结果。多发性长段的尿道狭窄如能置入Otis内切开刀,则作内切开。切开的深度是可以控制的。 3.尿道狭窄段切除重吻合术无法作内切开的病例,应选择合适的切口,在良好的暴露下,切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织,严格止血,在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。创面应彻底引流,术后保留导管2~3周左右。保留导尿管必须选用刺激较小的硅胶导尿管,后尿道狭窄可选择经腹部耻骨上切口,必要时可切除部分耻骨联合部以达到良好的显露。球膜部尿道可选用经会阴弧形或直切口。手术时应尽量减少对周围正常组织的损伤,以免术后形成更多的疤痕和阳痿。为了减少吻合口的张力,可游离远侧尿道,甚至直达冠状沟处。但近侧尿道不宜游离过长。后尿道狭窄切除吻合困难可用长直针在经腹会阴创口中进行吻合,也可把远端尿道断端用一肠线固定在导尿管上,拖入膀胱,使两端断对合,并固定导尿管作支架以达到对合的目的。
2016-03-05 00:19
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