怀孕 39 周胎儿出现双肾盂分离，需要综合多方面因素来判断，如分离程度、胎儿整体发育情况、是否存在其他异常、后续的监测以及可能的治疗措施等。 1. 分离程度：左肾 0.4CM 一般在正常范围内，右肾 1.1cm 略超出正常，需密切观察。 2. 胎儿整体发育：评估胎儿其他器官和系统的发育，确保无其他结构异常。 3. 有无其他异常：排查是否合并肾积水、输尿管梗阻等问题。 4. 后续监测：定期复查 B 超，了解肾盂分离的变化情况。 5. 治疗措施：如果出生后仍存在肾盂分离且有加重趋势，可能需要手术治疗，如肾盂成形术。 总之，怀孕 39 周发现胎儿双肾盂分离，孕妇不必过于惊慌，应在医生指导下密切监测，根据具体情况选择合适的处理方法。

左肾可能是生理性的，右肾的分离则要考虑有没有右侧尿路的梗阻性改变。仅看这些不能确定有还是没有问题。可以等孩子出生后在第5天至第7天给孩子做一次肾的B超检查，多数少量的扩张复查是没有问题的。