败血症
BR>因嗓子痛吃的罗红霉素过敏了，但没意识到，后来因发热（39度多）打了两天头孢类药，发现全身起了红皮疹，上医院查说是药物过敏，然后换了阿奇霉素打了三天，过敏依然较重，因此，把药停了两天同时打了两天脱敏针，一直38.8-40度，有一天晚又发热40度（有脚抽筋），所以又上医院打了一次沙星类药，第二天又起皮疹，因此消炎药都不敢用了，停了两天药就用物理降温，有一天因关节痛都不敢活动，又去医院打了炎虎宁（说是中药不会过敏），这次查白细胞一万八，c反应蛋白高出18倍，胸片提示有支气管炎，医生建议住院观察。住院后怀疑是败血症，但血培养、骨髓培养均为阴性，打了四天青霉素类药，体温降到38以下，这时考虑过敏换用了沙星类药用了几天，连续六天没超过38度，在第七天又发热体温达39度多，且有转氨酶高20倍左右，请帮忙分析一下可能的病因及治疗方案，家人担心病情恶化，十分忧虑，十万火急，多多指点，谢谢！！！其它:
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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从你的描来看,是间歇热：去过国外或者热带吗?
2016-03-04 04:06
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好：不确定！其他的检查结果怎么样？
2016-03-04 06:23
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,如果血培养正常那么又是从何诊断的败血症呢?
2016-03-04 17:04
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好，败血症的治疗：（一）病原治疗1葡萄球菌败血症病原菌首选药物(每日剂量)替代用药(2)(每日剂量)葡萄球菌青霉素(400万~600万Ｕ)红霉素(1.2~1.8g)、头孢唑啉(青霉素敏感)(2~6g）、林可霉素(1.2~2.4g)、克林霉素(1.2g~1.8g)葡萄球菌苯唑西林(4~12g)头孢唑林、红霉素、林可霉素(青霉素耐药)或克林霉素葡萄球菌万古霉素(1~2g)利福平(0.9g)、磷霉素钠(12~16g)、(MRSA.MRSE)或去甲万古霉素(0.8~1.6g)氨基糖甙类(庆大160~240mg；布霉素160~240mg；阿米卡(0.8~10.g)联合其中之一。环内沙星(0.4~0.6g)肺炎球菌青霉素(3)200万~800万Ｕ头孢唑啉、红霉素、林可霉素或溶血性链球菌(Ａ与Ｂ组)克林霉素、氯霉素(1.5~2.5g)肠球菌青霉素(500万~1000万Ｕ)氨苄西林(4~12g)＋氨基糖甙类、联合链霉素(1g)或庆大霉素万古霉素，或去甲万古霉素单用或联合氨基糖甙类大肠杆菌哌拉西林(8~16g)头孢菌素类(4)、氨基糖甙类、西林(8~12g)或美西林磷霉素钠(1.6~2.4g)＋氨基糖甙类肺炎杆菌、肠杆菌头孢菌素类(5)可加氨基糖甙类哌拉西林＋SMZ－TMP、氯霉素绿脓杆菌哌拉西林(8~16g)加头孢他定(4~6g)、头孢哌酮氨基糖甙类(4~8g)、磷霉素钠厌氧菌(脆弱类杆菌)甲硝唑(1.2~1.6g)克林霉素、氯霉素(2~3g)、头孢西丁(4~6g，严重者可增至8~10g)哌拉西林(8~16g)真菌两性霉素Ｂ(0.2~0.6mg/kg)5－氟胞嘧啶(100~150mg/kg)、氟康唑(400mg)、酮康唑(400mg)、咪康唑(600~1200mg)（二）一般治疗和对症治疗给予适量营养和维生素Ｂ、Ｃ等。加强护理，维持水、电解质和酸碱平衡，并按需要输血、血浆、白蛋白或丙种球蛋白。有严重毒血症症状者在足量有效抗菌药物应用的同时可给短程(3~5日)中等剂量肾上腺皮质激素治疗。
2016-03-04 22:50
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,必要的血液检查,建议骨髓检查.排除溶血性黄疸.
2016-03-04 23:05
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