多种药物过敏后发热伴转氨酶高,病因及治疗方案?
BR>因嗓子痛吃的罗红霉素过敏了,但没意识到,后来因发热(39度多)打了两天头孢类药,发现全身起了红皮疹,上医院查说是药物过敏,然后换了阿奇霉素打了三天,过敏依然较重,因此,把药停了两天同时打了两天脱敏针,一直38.8-40度,有一天晚又发热40度(有脚抽筋),所以又上医院打了一次沙星类药,第二天又起皮疹,因此消炎药都不敢用了,停了两天药就用物理降温,有一天因关节痛都不敢活动,又去医院打了炎虎宁(说是中药不会过敏),这次查白细胞一万八,c反应蛋白高出18倍,胸片提示有支气管炎,医生建议住院观察。住院后怀疑是败血症,但血培养、骨髓培养均为阴性,打了四天青霉素类药,体温降到38以下,这时考虑过敏换用了沙星类药用了几天,连续六天没超过38度,在第七天又发热体温达39度多,且有转氨酶高20倍左右,请帮忙分析一下可能的病因及治疗方案,家人担心病情恶化,十分忧虑,十万火急,多多指点,谢谢!!!其它:
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患者多种药物使用后出现过敏、发热及转氨酶升高,可能原因有药物不良反应、感染未控制、自身免疫疾病、其他器官功能障碍、药物间相互作用等。 1. 药物不良反应:部分药物可能导致过敏、发热及肝损伤,如头孢类、沙星类等。 2. 感染未控制:尽管进行了抗感染治疗,但可能存在特殊病原体感染或感染部位较隐匿。 3. 自身免疫疾病:自身免疫系统异常激活,攻击自身组织和器官。 4. 其他器官功能障碍:如肝脏本身存在基础疾病,用药后加重。 5. 药物间相互作用:多种药物联合使用,相互影响,引发不良后果。 综合考虑患者的情况较为复杂,需要进一步完善相关检查,如病原体特异性检测、自身免疫指标检查等,以明确病因,并根据具体情况调整治疗方案。同时密切监测生命体征和各项指标,确保治疗安全有效。
2025-02-11 04:14
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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患者多种药物使用后出现过敏、发热及转氨酶升高,可能原因有药物不良反应、感染未控制、自身免疫疾病、其他器官功能障碍、药物间相互作用等。 1. 药物不良反应:部分药物可能导致过敏、发热及肝损伤,如头孢类、沙星类等。 2. 感染未控制:尽管进行了抗感染治疗,但可能存在特殊病原体感染或感染部位较隐匿。 3. 自身免疫疾病:自身免疫系统异常激活,攻击自身组织和器官。 4. 其他器官功能障碍:如肝脏本身存在基础疾病,用药后加重。 5. 药物间相互作用:多种药物联合使用,相互影响,引发不良后果。 综合考虑患者的情况较为复杂,需要进一步完善相关检查,如病原体特异性检测、自身免疫指标检查等,以明确病因,并根据具体情况调整治疗方案。同时密切监测生命体征和各项指标,确保治疗安全有效。
2025-02-10 11:23
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,必要的血液检查,建议骨髓检查.排除溶血性黄疸.
2016-03-04 23:05
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,败血症的治疗:(一)病原治疗1葡萄球菌败血症病原菌首选药物(每日剂量)替代用药(2)(每日剂量)葡萄球菌青霉素(400万~600万U)红霉素(1.2~1.8g)、头孢唑啉(青霉素敏感)(2~6g)、林可霉素(1.2~2.4g)、克林霉素(1.2g~1.8g)葡萄球菌苯唑西林(4~12g)头孢唑林、红霉素、林可霉素(青霉素耐药)或克林霉素葡萄球菌万古霉素(1~2g)利福平(0.9g)、磷霉素钠(12~16g)、(MRSA.MRSE)或去甲万古霉素(0.8~1.6g)氨基糖甙类(庆大160~240mg;布霉素160~240mg;阿米卡(0.8~10.g)联合其中之一。环内沙星(0.4~0.6g)肺炎球菌青霉素(3)200万~800万U头孢唑啉、红霉素、林可霉素或溶血性链球菌(A与B组)克林霉素、氯霉素(1.5~2.5g)肠球菌青霉素(500万~1000万U)氨苄西林(4~12g)+氨基糖甙类、联合链霉素(1g)或庆大霉素万古霉素,或去甲万古霉素单用或联合氨基糖甙类大肠杆菌哌拉西林(8~16g)头孢菌素类(4)、氨基糖甙类、西林(8~12g)或美西林磷霉素钠(1.6~2.4g)+氨基糖甙类肺炎杆菌、肠杆菌头孢菌素类(5)可加氨基糖甙类哌拉西林+SMZ-TMP、氯霉素绿脓杆菌哌拉西林(8~16g)加头孢他定(4~6g)、头孢哌酮氨基糖甙类(4~8g)、磷霉素钠厌氧菌(脆弱类杆菌)甲硝唑(1.2~1.6g)克林霉素、氯霉素(2~3g)、头孢西丁(4~6g,严重者可增至8~10g)哌拉西林(8~16g)真菌两性霉素B(0.2~0.6mg/kg)5-氟胞嘧啶(100~150mg/kg)、氟康唑(400mg)、酮康唑(400mg)、咪康唑(600~1200mg)(二)一般治疗和对症治疗给予适量营养和维生素B、C等。加强护理,维持水、电解质和酸碱平衡,并按需要输血、血浆、白蛋白或丙种球蛋白。有严重毒血症症状者在足量有效抗菌药物应用的同时可给短程(3~5日)中等剂量肾上腺皮质激素治疗。
2016-03-04 22:50
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,如果血培养正常那么又是从何诊断的败血症呢?
2016-03-04 17:04
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